上期内容我们了解了有关前列腺炎的一些解剖、生理、病理、病因知识，本期内容我们将为大家带来有关前列腺炎的一些诊断问题。发生前列腺炎以后症状比较多，非常痛苦，大家都想快速治疗，这样的心情可以理解，但前列腺炎的发病原因比较复杂，我们一定要找专业的医生帮助我们找到原因，进行保养和有效的预防，才可彻底治好。
前列腺炎和肛肠科疾病往往会被混淆，那么什么是前列腺炎？什么是肛肠科疾病？我们应该怎样区别两者？
男性有一个非常特殊的脏器，叫前列腺，通过尿道和膀胱、阴茎相连，因此，当各种原因引起前列腺炎症的时候，就会出现尿急、尿频、尿疼等症状，当然也会出现会阴坠胀，疼痛等。
肛肠疾病是多发于直肠末端，肛门口的一些疾病，最常见的有痔疮、肛周脓肿、肛瘘、肛裂等。主要的症状是便血，疼痛，肿物脱出，也会有肛门坠胀等。
因为前列腺位于直肠的前壁，他们两个是前后邻居，在某些情况下，会出现一些相似的症状，有的时候不好区分，还容易误诊。我们举个例子，有个病叫肛周脓肿，非常容易出现急性的发烧、肛门下坠、排尿困难，特别像急性前列腺炎的症状；还要一个病，叫直肠炎，就是直肠的水肿充血，也会表现为反复的直肠下坠，特别像慢性前列腺的表现。
那么怎么区分呢？肛肠科最常使用的方法是肛门的指诊，肛周脓肿的时候一般能够摸到一个波动感的包块，位置是在直肠的肌层之间或直肠壁外，这个和前列腺的位置不一样；血常规提示白细胞是升高的，直肠彩超和核磁共振可以清晰地看到感染脓腔的位置。直肠炎的患者往往会有大便带黏液或者脓血等消化道的表现，直肠镜或者结肠炎能够看到直肠的水肿、糜烂或者充血，而前列腺炎呢一般不会有大便带黏液脓血的表现，直肠镜下的肠壁也是正常的。
发生前列腺炎以后症状比较多，非常痛苦，大家都想早点诊断，快点治疗，那么前列腺炎常用的临床检查方法有哪些？
临床上前列腺炎常用的检查方式比较多。
首先我们可以通过直肠指诊对病人的前列腺炎进行直观的检查，直肠指诊顾名思义就是通过医生利用手指经病人的肛门探入他的直肠，隔着直肠前壁直接触摸病人的前列腺，通过前列腺的大小、边缘、表面的光滑度、局部温度、有无触痛等，来判断病人前列腺的状态。一般来说前列腺炎患者的前列腺炎会出现肿胀、变硬、出现小结节、明显压痛等，急性前列腺炎还会出现局部温度增高，如果并发有前列腺脓肿，还会触及波动感。
我们还会建议病人进行血常规和尿常规检查，在病人前列腺炎急性发作的时候血常规和尿常规通常会有白细胞增高的情况出现，如果出现这种情况，我们会进一步建议病人取血和尿做细菌培养，看看有没有致病细菌的存在。
当然，对前列腺炎病人来说，最常用、也是最具有临床意义的检查还是要数前列腺液常规检查。通过前列腺液中相关指标的变化来判断病人是否存在前列腺炎，这个检查目前对于前列腺炎的确诊来说是金标准，也就是确诊指标。
另外，在进行前列腺液常规检查的同时，我们还会建议病人提取一部分前列腺液，进行前列腺液细菌培养，这不仅可以用于判断是否是细菌性前列腺炎，更可以通过培养发现致病菌，还可以通过药物敏感实验，发现对疾病治疗有帮助的抗生素。
其次，判断是否是细菌性前列腺炎，还可以通过提取尿液来进行细菌培养，当然这个尿液不是我们普通查尿常规取尿液的方法，而是使用分段收集尿液的方法，也就是“四杯法”，这个在后面也会详细和大家讨论的。
除此之外，我们还会通过B超、CT、磁共振成像，也就是MRI来直接观察前列腺的形态学变化，这些检查可以直接鉴别前列腺炎和前列腺的其他疾病，但是这些检查对于前列腺炎来说并不是直接诊断依据。
再者，还有一些非常规检查现在也广泛应用于前列腺炎病人的诊断过程，比如尿动力学和膀胱镜，这些都会在不同程度和不同方面为前列腺炎的诊断提供帮助。
通过本期内容相信大家对前列腺疾病的诊断方面有了初步的认识，同时也教会了我们怎样去区分疾病。关于前列腺的诊断内容较多，将会分为多期内容为大家讲解，下期我们仍将为大家奉上有关前列腺炎的诊断问题，敬请期待！#关注男性健康#