瑞德西韦有效吗 (瑞德西韦到底管用吗)

2020年1月31日权威医学期刊《新英格兰医学杂志(NEJM)》报道了美国第一例新型冠状病毒肺炎患者的诊疗过程,这名患者因咳嗽发热4 天以及存在武汉旅游史就诊,确诊后给予住院隔离,住院期间常规治疗病情无好转,临床医生申请了试验性抗病毒药瑞德西韦的特许用药。在住院的第 7 天晚上,患者接受了瑞德西韦的静脉输注,无明显不良事件。第8天,患者临床症状得到明显改善,该病例引起全球广泛关注。

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瑞德西韦,英文名称为“remdesivir”,也被网友音译为“人民的希望",由此可看出各界对该药寄予厚望。它是美国吉利德(Gilead)公司针对埃博拉(Ebola)病毒筛选设计的一种抗病毒药,一种核苷类似物,主要通过抑制RNA合成和复制发挥作用。

  • 功能和效果

瑞德西韦已在体外和动物模型上显示出较好的抗MERS-CoV(中东呼吸综合征冠状病毒)和抗SARS-CoV活性,这两种病毒是与2019-nCoV结构相似的冠状病毒,故相关专家推测瑞德西韦或可用于COVID-19的治疗。目前在体外试验发现其也具备抗2019-nCoV活性,可作为潜在药物。但瑞德西韦目前仍是一个在研药物,上述体外细胞试验和动物试验的结果,并不一定能在临床上转化成患者的实际疗效。目前说瑞德西韦是治疗新型冠状病毒肺炎的最佳药物,还缺少证据,为时过早

  • 安全性

目前关于瑞德西韦不良反应的数据研究和报道甚少。曾有关于其治疗埃博拉出血热的研究显示,瑞德西韦的安全性是可接受的,但疗效并不理想。而瑞德西韦在COVID-19患者中的安全性和有效性尚需临床试验进一步验证

  • 应用现状

瑞德西韦目前还未在任何国家被批准上市。该药目前在我国已完成临床试验的注册审批工作,正式获批进入三期临床试验,目前临床试验由中日友好医院协调,正在进行中,试验数据结果预计在4月份获得。

参考资料

[1]王媛,周燕子,朱云颖,肖婷婷,黄晨,杨凯,叶静,吴珍珠,肖永红. 瑞德西韦(remdesivir)抗冠状病毒应用前景[J/OL]. 中国抗生素杂志,2020(02):103-112.[2]靳凡,谢静,陈锐,王焕玲. 瑞德西韦治疗冠状病毒感染的研究进展[J/OL]. 协和医学杂志:1-9[2020-03-07].[3]田成,向明. 瑞德西韦与干扰素α联用治疗新型冠状病毒肺炎的可行性分析[J/OL]. 医药导报:1-13[2020-03-07].[4]Holshue ML,DeBolt C,Lindquist S,et al. First Case of 2019 Novel Coronavirus in the United States[J]. N Engl J Med,2020.[5]https://www.drugs.com/history/remdesivir.html[6]Remdesivir and chloroquine effectively inhibit therecently emerged novel coronavirus (2019-nCoV) in vitro. Cell Res, 2020, 0:1-3.