早两天,一个病人过来检查自己的身体。特别强调,早两年因为自己的右侧肾脏反复结石、感染、坏死,导致右侧功能丧失,最后不得不切除了右侧肾脏。特别担心对自己的身体有什么特别的影响。
我只好耐心的解答了,只有一个肾脏的情况下,对我们的身体会导致什么影响?

病人的彩超检查显示只有一个肾脏
在长期的临床工作当中,我遇到过许许多多只有一个肾脏的病人。这些病人最终可能出现什么结果呢?
我们知道,正常人都有两个肾脏。一个在我们的左侧腰部,一个在我们的右侧腰部。左右各有一个肾脏,这是我们的正常标配。

正常有左右各一个肾脏
但是,某些人因为特殊情况,只有一个肾脏。多数情况下,是因为其中一个肾脏因为各种原因,比如肿瘤、感染、结石、梗阻性肾病、肾脏血流供应受阻或者外伤而人为的摘除了一个肾脏,或者其中一个肾脏萎缩、消失。这都是后天因素导致的单侧肾脏缺如。也有因为先天性的单侧肾脏发育缺陷,而引起先天性单侧肾脏缺如。
如此,一个好端端的人,变成了一个单侧肾脏缺如,也叫孤立肾。
孤立肾会对我们的身体、生活、工作、学习有什么影响呢?
我们知道,我们体内的每一个脏器的出现,都是因为我们身体的需要而产生的。因此我们体内每一个脏器每天需要辛勤劳动,来维持我们身体的正常运转。
虽然我们人类有可能个别人四体不勤,五谷不分。但我们身体内的脏器却绝不会有半点偷懒。
正常情况下,我们的两个肾脏,大约有两百万个左右的肾单位。但是,我们的肾脏不需要每一个肾小球每时每刻都工作。大多数情况下,我们只需要约三分之一左右的肾小球工作,就能维持我们体内代谢的需要。
这是因为,在长期的进化过程中,我们的身体发现,工作当中,因为各种原因,疾病等原因,会引起损伤。那么就需要有后备力量补充。就像战争中,需要有预备役补充前线的消耗。人体就这么神奇,能够预见未来。
我们体内脏器的后备力量的来源主要有两种,一种是再生。比如我们的肝脏,当种种原因的需要,切除了一部分肝脏组织以后,我们的身体的会再生肝细胞,来维持身体代谢的需要;另外一种就是让本来休眠的部分组织、细胞接替受损的组织、细胞工作。就像我们的肾脏一样。
所以,当我们因为种种原因,失去了一个肾脏以后,我们仍然有足够的肾小球工作,能够很好的维持我们身体的正常运转。因此,我们没有必要担心因为失去了一个肾脏而惶惶不可终日。
就像我们一些尿毒症病人,做肾移植的时候,也是只需要移植一个肾脏,就能维持正常生活。
当然,如果我们因为种种原因,失去了一个肾脏以后,我们的肾脏代偿能力就下降了一半。在我们以后的生活当中,更需要特别保护肾脏。一旦发现剩下的一个肾脏出现问题,比如结石、感染,或者外伤等等,就需要我们及时治疗。
因此,肾内科的医生都有一个基本概念:当一个病人只有一个肾脏的情况下,我们都是把这个病人当做慢性肾功能不全来对待,并加以保护保护。
