村里今天发生了一件令人心痛的事情。
早晨七点多，邻居阿香嫂去场地里干活，觉得冷，就说拐到王大娘家去烤烤火吧！就是去取暖。
去叫门，叫出来。这王大娘七十多岁了，独居。一直叫出来，怎么回事儿呢！于是阿香嫂跑回家打电话，仍然没人接。
她心里不放心，王大娘一向早起啊。于是她慌忙叫上邻居一大叔去拍门。隔着窗户看见王大娘掉在床下。赶紧踹门进入，发现没气了！
叫救护车来，也没有抢救过来。那么，王大娘怎么死的呢？
冬天的杀手之一：煤气中毒！
大娘屋里的煤火害了她！
以前写过煤气中毒的抢救。今天再分享一些给大家：
一氧化碳中毒的程度分级：
轻度：患者可表现为头昏、乏力、嗜睡、恶心、呕吐
中度：除了上述症状加重外，患者会出现面色潮红，口唇呈典型的樱桃红，汗多，心率加快，躁动不安，呈渐进式昏迷状态
重度：患者出现深昏迷，各种反射均消失、大小便*禁失**，血压下降，肌张力增高
护理措施：
一 脱离中毒的环境
应把病人迅速安置在通风良好，空气流通的地方。平卧位，松开病人衣裤，同时注意保暖。使患者头偏向一侧，清除口鼻腔分泌物，防止窒息。同时，如果患者呼吸心脏停止，应该立即给予心肺复苏。
二 迅速给氧
是抢救一氧化碳中毒患者的关键。迅速给氧是纠正缺氧最有效的方法。轻度中毒者给予鼻导管或面罩低流量吸氧，中重度中毒者给予高流量吸氧，氧流量为8~10 L/min。严重中毒的患者应及时给予高压氧治疗，并做好高压氧疗的配合护理。
三 迅速建立静脉通道
迅速建立静脉通路，配合医生尽早使用减轻脑水肿和醒脑药物。同时注意控制输液速度，防止心衰、肺水肿的发生，有效快速的建立通畅的静脉通道是临床上抢救成功的关键。
四 一般护理
1 应严密的观察患者的意识、血压、心率、呼吸、瞳孔变化。并且监测血氧饱和度，观察氧疗的效果。并注意昏迷病人，一定要保持呼吸道的通畅。
2 严防脑疝的发生。
如果患者出现瞳孔放大、抽搐，提示可能出现早期脑疝。如果患者呼吸突然停止，应该立即呼叫医生进行抢救。
3 如果患者烦躁难安，抽搐不能缓解，应根据医嘱使用镇静剂，并注意用药的剂量和不良反应。
4 注意患者的水电解质平衡。遵医嘱记录24小时出入量，补充电解质，控制输液速度防止加重脑水肿。
五 尿潴留的护理
CO中毒后导致中枢神经系统和泌尿系统正常生理机能障碍，可能发生尿潴留。发生尿潴留时，患 者常常伴有躁动，应立即行导尿术，尽快缓解尿潴留。CO中毒后尿道黏膜处于缺血状态，摩擦后易发生出血，所以插管动作一定要轻柔。如果膀胱高度充盈，病情 较重等情况的时候，一次放尿不得超过1000 毫升，避免发生血尿。
六 防止预防并发症
密切注意患者病情的变化，及早发现并发症，使患者得到及时的救治，提高治疗效果。比如糖尿病患者要监测血糖，防止低血糖和酮症酸中毒的发生；还有重度中毒患者要监测凝血时间，警惕 DIC 的发生，护士一定要注意尿量变化，警惕急性肾衰的发生。
七 患者的心理护理
一氧化碳中毒往往是在患者不知的情况下意外发生，所以经历生死，心理上一定会难以接受，甚至 恐惧，有心理阴影。所以，一定要格外的注意观察患者的情绪变化，并安慰鼓励开导患者，尽力的去帮助患者，使患者以积极的心态去接受治疗。提高患者配合治疗 的依从性，争取早日康复。如果是患者的情绪一直波动 很大，不能好转，则应警惕中毒性精神病或者痴呆的发生，配合医生采取其他的相关措施。
八 患者的健康宣教
除了在院期间的宣教外，重要的是要教会患者如何避免发生一氧化碳中毒，和去除心理阴影。对此 护士应该讲明发生一氧化碳中毒的根源，让患者了解自己发病的原因，在以后的生活中成功的避免这种事情再次发生。另外，要告知患者进行积极的恢复功能锻炼， 并在出院后按医生要求的时间进行复查，了解恢复情况。
结语：
其实，现在的城市地区，一氧化碳中毒的事件已经不多了。但是，在农村一些偏远的地区，生活条 件相对落后，再加上有很多的留守老人不会使用现代化的取暖设备和节俭等原因，每年的冬天，一氧化碳中毒的事情还是时有发生。所以说，医务人员加强大众关于 一氧化碳中毒的预防知识也十分重要。就像文中所提到的悲剧事件，老人独居用煤火取暖，却禁闭门窗。导致屋内一氧化碳浓度太高，中毒太深而根本没有救治的 机会。
尽量的把所有的悲剧扼杀在摇篮之中吧。
图片来源于网络，文章系原创。