中医中药和日本汉方医药的区别
我们对中医中药再熟悉不过。望闻问切、阴阳五行,以及名医华佗、张仲景、李时珍、名著《伤寒论》、《本草纲目》等等都耳熟能详。但我们未必知道中医中药和汉方医药的区别:
第一,命名不同,我们叫“中医”,他们叫“汉方”,或称为“东洋医学”。其实 “汉方”是在日本发展起来的、日本化的中医学,明治以后为区别西方医学始称为“汉方” 。
第二,从历史上看,中医学有4000年的历史,中医发源于先秦,成于战国、秦汉,在唐宋明清越来越巩固了,中医学是完整的、系统的,有理论、有方有药。,日本汉方是从平安朝(784年)开始的,相当于我们中国的隋唐时期。些许理论是遣唐使带回日本的,日本汉方没有完整的、系统的理论,以“津村”147种汉方制剂为准,基本是根据中国张仲景《伤寒论》、《金匮要略》中的方药组成袭用。
第三,中国大学有中医药专业,有各级中医医院,中医院里有各科的中医医生;日本汉方的概念不明确,因为日本没有这方面的专门大学,在日本明治维新之后,就废除了汉方医药。他们的汉方医生是西医生通过“自学”,参加相关的学会、讲座来学习中医,有的是到中国留学,所以在理论上就不规范、也不系统。在日本,没有国家的“汉方医生资格”一说,是西医生都可以开汉方。
第四,从诊断方法来看,中医与日本汉方也很不相同。中医讲究“辨证论治”,以六经辨证、四诊八钢、卫气营血、气血津液、脏腑辨证等。讲究号脉看舌,了解病史,并加上自己的分析,分清阴、阳、虚、实、辩证清楚再用药;而日本是西医生学中医,常常以病用方,用方来套病,也有让人“啼笑皆非”。

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现代“中药”和现代“汉方药”
从方药(方剂)上看,中医与日本汉方有相同也有不同,中医方药有:颗粒冲剂、丸药、膏药、胶囊、片剂、酒剂、合剂、糖浆、注射剂……;中成药品种万余。
至于汉方药,日本的产量已经非常少,汉方药主要是:颗粒冲剂147种以上、煎药约210种,其它还有丸药、胶囊、片剂及散剂等。主要厂家就几家:Tsumura、KANABO、小太郎汉方制药、帝国汉方制药、三和生药等。日本药典中收录的药物中,也只有148种汉方药可以使用医疗保险。
这和中国庞大的中药市场相去甚远。
日本人注重养生保健,众多的日本汉方生产保健食品、功能食品、膳食补充剂,其市场远大于汉方药,山本汉方就是如此,生产的大麦若叶青汁、杜仲茶、五谷粉销量甚大。
消费者最重要的区别是中药和汉方药对药物毒副作用的态度

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如果你有仔细看过中成药的包装盒子或里面的说明书,你几乎毫无例外地会发现,在“注意事项”、“不良反应”、“禁忌”等栏目都是标注着“尚不明确”四个大字。
这和中国的药检制度有关,即便中国生产的西药也经常在这些栏目上写下“尚不明确”四字,但其在中成药出现得最多。这是因为我国国家食品药品监督管理局对中药的管理非常松。
在《关于印发中药、天然药物处方药说明书格式内容书写要求及撰写指导原则的通知》(2006年)里是这样写的:“应当实事求是地详细列出该药品不良反应……尚不清楚有无不良反应的,可在该项下以‘尚不明确’来表述。”“对于2006年7月1日之后批准注册的中药、天然药物……未按规定进行过临床试验的,可不列此项。”“申请药品注册时……应列出药理作用和毒理研究两部分内容……未进行相关研究的,可不列此项。”
简言之,我国对中药的要求是“应该实验的但可不做,就用尚不明确表述”。试想,对于药品知识缺乏的民众来说,“尚不明确”是啥个意思?让人害怕,心塞!
但日本政府对汉方药的管理却非常严格。所有的汉方药都被强制严格的标注其毒副作用。比如KANABO出品的黄连解毒汤注明副作用为升高GOT,GPT值,食欲不振,呃逆,腹泻、腹痛。如此等等。
在剂量上,中国中药和日本汉方药也有观念上的区别。
日本汉方药基本上是配伍固定的粉剂或者汤剂。比如桂枝茯苓含有桂枝4克、茯苓4克、牡丹皮4克,桃仁4克,芍药4克,经地萃取提练精制成粉剂或片剂。厂家不得随意更改,更不允许含朱砂、雄黄等(重金属)矿物质。
其实日本汉方药现在基本上处于民间领域,应用上非常有限。日本的汉方药制药公司所开发健康食品和汉方药药物浓度低于药典处方药的浓度数值,就是因为对毒副作用的顾虑。
但中医会认为固定的剂量不适于他们辩证施药,会对药物效果带来影响,在处方时,同一种病,医生根据诊断往往张三人参6克、李四人参9克。
理性看待汉方药

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我国中成药品种多达万种,远超日本汉方药,有些品种非常优秀,有很好的疗效,随着监管力度加大,质量还会不断提升。
日本汉方药品种只有148种汉方药可以使用医疗保险,其余大多处于保健层面,和我们的OTC差不多,一般不含剧药、毒*药性**、烈药,副作用小。
有众多的海淘者甚至淘回来的不是药品,而是一些保健食品、功能食品、膳食补充剂等,虽然花自己的钱药师君无可厚非,但有一种情况我们应该明白:很多食品的半成品(不仅仅是原料)就是在中国生产好的,只是在日本包装一下而已,像菊花茶、杜仲茶、大麦若叶青汁、山药粉、茯苓粉等等。