“和你们聊天，比吃药还管用。”由于车祸导致上肢骨折的李阿姨（化姓）终于露出了久违的笑容，还可以在家人的搀扶下主动下床活动，东南大学附属中大医院创伤中心的“骨伤聊愈吧”功不可没，聊着聊着就笑了，竟成了她“行走的力量”。中大医院大外科科护士长邓春花介绍，创伤中心成立“骨伤聊愈吧”，通过聊天和疏导、抚慰等交流形式，增强病人的治病信心，提高病人依从性，大大改善患者心理预后，缩短了病人的住院时间，骨伤康复得到明显提高。
说软了“最强钉子户”
像李阿姨这样，“骨伤聊愈吧”的受益者还有很多，在创伤中心住了三个多月的“钉子户”也是其中的一位。42床是5月20日从重症医学科转到创伤中心，家里人说是刚骑摩托车出门就被车子撞了，全身多处、多发骨折。因为伤势严重，病人又处于意识模糊状态，吞咽功能障碍，由于他们的特殊情况，医护们同意儿子和老婆一起陪护。老婆则握着他的手，时不时地抹眼泪。他处于烦躁状态时，突然看着老婆说：“我喜欢你。”老婆脸一红，说结婚这么多年还没听他说过。管床护士在旁边鼓励地说：“他知道今天是‘5.20’，要你好好照顾他。”
多次手术后，他的意识渐渐恢复，但是又出现了严重的失眠症状。 除了给予一般的照护之外，护士们还找了相关治疗失眠的文献让他抄写，不仅帮助他白天减少睡眠，建立正常睡眠模式，还可以起到心理暗示的作用。一天早上，他突然告诉邓春花护士长说，那些方法没用，他还是失眠。医护们又开始新的尝试，“那就是你的头发太长啦，烦恼太多，马上帮你把头发剪掉，就没有烦恼了。”与此同时，护士们有意识地引导他聊天，看看影响他睡眠的到底是什么。医护们不断地告诉他：“你的担心是多余的。”在不断的心理暗示中，他的睡眠才稍微好转一点。
然而一波未平一波又起，没几天他又发高烧了，持续了好几天。幸好血的指标都还好，后来判断可能是感冒了。为了更好地照顾他，护士们给他调整了病房，同时每天给予病房紫外线消毒，渐渐地他退烧了。
终于迎来了他出院，出院前，他给医护送了锦旗，还拉着邓春花护士长，看他女儿的照片，他灿烂的笑着说：“回家，开心！”
来“骨伤聊愈吧”聊聊吧
邓春花护士长介绍，创伤骨科患者心理上存在不同程度的创伤后应激障碍，这些患者因为意外受创，心理上难以接受，出现恐惧、焦虑、抑郁的情绪状态，出现依从性不好，转归不利的现象，影响治疗效果和预后，我们才设立了“骨伤聊愈吧”。
为了保证“骨伤聊愈吧”的专业人文性，在大量反复实践的过程中，将细节关怀贯穿始末，让病患从一开始就有了舒适感的心理体验，提高了信任度和配合度。骨伤聊愈吧的开办就是通过聊天捕捉病人情绪，从而解决不同的心理症结，帮助他们克服焦虑、抑郁、烦躁和绝望的情绪，重新建立康复信心。
邓春花护士长进一步介绍道，对不同程度的心理问题设立等级，进行心理干预后的评估，了解干预后规律和成效，形成一套评价体系。在语言上关怀，在感受上同理，抓住人文核心理念：“每个人都是自己疾病的专家，每个人都是自己生命的作者，人不等于疾病，疾病才是疾病，每个人都有修复能力，疾病不能操纵人。”病人从开口说话到愿意说话，从不配合治疗到主动依从，甚至现身说法，体现了“聊愈吧”的心理建设的功能。
邓春花护士长表示，通过创办“骨伤聊愈吧”，让骨伤患者获得更多的陪伴，特别是疫情期间，家属看护人员较少，通过专业心理评估，对患者划分心理等级。有侧重的锁定患者人群，安排适时的陪伴聊天。在聊天和交谈中进行心理疏导、心理干预和心理建设，在细节上进行人文关怀、温暖陪伴和舒适体验，持续的心理按摩和人文细节催化让患者改变悲观绝望的认知，不仅帮助他们重建信心，而且预防和解决了因为心因性创伤带来的一系列次生并发问题，依从性和配合性大大提高，促进治疗有效开展。
据统计，2021年初开展以来65例，抑郁焦虑评分降低，疼痛评分降低、对家属的依赖从重度依赖变成中轻度依赖，康复锻炼时间延长，并发症明显下降，达到了快速康复和健康聊愈的目的。
“四好”工程，暖心患者
除“骨伤聊愈吧”外，中大医院创伤中心的人文护理还有“四好工程”即穿好衣、吃好饭、排好便、康复好，而创伤中心针对这每一项都想方设法，精心设计各种“金点子”，让患者更加舒心、安心。
邓春花护士长介绍，由于病人骨折创伤后疼痛，统一的病员服是常规设计，病人伤肢疼痛不方便脱卸，有的因衣服脱卸暴露隐私而情绪失控，甚至导致治疗不配合的问题。为此，她们主动思考，对病员服进行改良，设计了大圆领方便病人脱下，袖子和裤腿开片用带子解系，衣裤正反可穿，解开隐扣，大大提高了病人穿衣的舒适度，保障了患肢的安全和患者的隐私。同时也增强了患者对医护的信任度，为保障后期治疗康复做好前提准备。
病人的营养是治疗和康复预后的关键。为让病人吃好饭，她们针对不同的创伤病人设计了个体化营养管理方案，对每个患者提出饮食建议和指导，并做好饮食记录和营养管理，出现问题及时与医生沟通，并及时劝慰和监督，了解病人每天摄食量，传授患者家属饮食科普知识。
吃进去，又要想到排得出问题。骨伤病人因为疼痛，无法下床排解大小便，为了安全解决在床上排便的问题。针对男女性别，她们改良设计了舒适的排便器，方便病人使用。为减少疼痛，避免骨突处长期受压，指导病患床上排便的方法，有效地改善了病人排便的痛苦。
在心理康复的基础上，专业性地开展康复锻炼，指导病人及家属进行康复锻炼。病人患肢伤痛喜欢卧床，帮助定时专业下床。开展床边康复宣教，发放各类宣教单，并与麻醉手术与疼痛管理科联合，做好疼痛宣教。为方便康复，自行设计制作体位垫，帮助骨折患者单腿搁枕，促进病人快速康复。
技术疗愈身体，共情慰藉心灵。中大医院护理部主任徐翠荣表示，中大医院一直以来都非常重视人文护理。以真诚的爱心提供专业的服务，呵护每一位患者，用双手托起生命，使患者对健康充满希望。（刘敏整理）