一、医养结合概述
1、什么是医养结合
“医养结合”,是指医疗资源与养老资源相结合,把老年人健康医疗服务放在首要位置,将养老机构和医院的功能相结合,把生活照料和康复关怀融为一体的新型模式。把专业的医疗检查和治疗手段,与康复训练、日常饮食、生活照护等专业相融合,以医疗为保障,以康复为支撑,边医边养、综合治疗,从技术上尽可能实现疾病转归,病人的各项功能得到保持或恢复;

医养结合中的"医",主要指重大疾病的早期识别、必要检查与治疗、康复训练等一系列内容,包括重大疾病早期干预、评估观察、疾病转归、术后康复、诊疗护理以及安宁疗护、临终关怀等医疗技术上的服务。
而医养结合中的"养",则包括了生理与心理的护理、用药安全、日常饮食、生活照护、功能训练、日常学习、日常活动、生命体征与状况的分析、体重营养定期监测等服务。
医养结合是人类医疗改革创新中的重点康复工程,是一种切实可行的医疗改革新模式。

2、几种典型的医养结合模式
1)“大养老+小医疗”型
该模式是在养老机构的基础上新建小型医疗机构、新增医疗服务,以养老为主、医疗为辅;内设医疗机构只能开展诊所业务,不能解决在养老机构直接住院问题。
2)“医疗与养老并重”型
大型养老机构,同步配套建设综合医院或护理院,实现医疗、养老并重发展;该模式将医疗与养老资源融为一体,形成以医促养、以养助医的运营态势,能基本实现非危急重病老年人在机构内医养共享。
3)“大医疗+小养老”型
规模较大的医疗机构新建小型养老机构,通过配备相关设施、增加护理人员等举措,在医疗机构内部又新建了一个医院下属的专业养老机构;目前成都市范围内大型三甲医院,无闲置空间允许再建立养老空间。
4)“两院一体”型
将地方政府建设的敬老院由当地乡镇卫生院托管运营,乡镇卫生院与敬老院实现“一体化”,乡镇卫生院利用敬老院的资源除照顾好“五保老人”外,还接纳一部分社会养老人员。此模式是对既有养老和医疗资源的有效整合,就近服务农村老年人群,实现就地养老,但总体服务品质较低。
5)“个体诊所+小型养老”型
一般由个体诊所举办,前面门厅为诊所,后面为家庭式小型养老,诊所的医生、护士提供为老人医疗服务,另聘1-2位护理人员照顾老人;收费低、离家近、比较方便,资源利用充分、效果好;但缺点是医疗和护理设施相对简单,护理不规范;
6)“养老机构+医疗服务整体外包”型
不具备设置医疗机构条件的养老机构,与就近的有住院功能的医疗机构(多为一级综合医院)签订合作协议,将养老机构所需的医疗服务整体外包给医疗机构,养老机构为医疗机构提供场所和必要条件,医疗机构在养老机构设置分院等分支机构,医疗机构派医护人员到养老机构为其提供医疗整体外包服务,并对养老机构开设绿色通道;
医疗机构可能会“赔本”造成服务不可持续,需要养老机构对医疗机构给予一定补贴。

综上所述,通过市场调研发现,市场中大部分自诩“医养结合”的养老机构,基本属于“搞形式”,医疗机构和养老机构难以实质性合作,医疗机构投资造价非常高,市场中存活及实际运营的案例寥寥无几。
3、医养结合中的“医”与传统医疗的“医”有什么区别
归纳总结中国民政部养老服务业专家委员会委员,乌丹星老师的发言,医养结合的“医”与医院的“医”是不一样的:
医院的“医”是常态化,针对所有人群,没有别的选择,被动的、急性的、短期的、有医疗价值的;
而医养结合的“医”,对于长者来说是灭火器,没有它不行,但它真正的使用率有多高,大家非常清楚,真正把医养结合做得好的民营机构,也是寥寥无几。
老年人,尤其高龄老人,急性医疗的需求并不突出,医养结合中的护理与医院护理的目标也不一样,一个是以积极治疗疾病为目标,一个是以维系生活能力为目标,看他残余功能生活能力ADL能力保留得怎么样。
养,在养老是养心,安度晚年,在医院是养病,焦虑快回家,时间周期上也差得很远,没有人会把医院当成家。
-老年长期照护的基本特征,首先是“非医性”,没有医疗价值的疾病才转为长期照护对象;其次是“阶段性”,来回进出医院没关系,即使这样折腾,也比在医院长期占床位,耗费大量昂贵医疗资源要划得来;还有就是其“持续性”,因为它是持续衰弱,必须长期关注,最重要,是有尊严的独立生活。

二、亲睦家·老年医院 深度医养结合
1、医院特色
亲睦家老年医院,按照二级医院标准,对标“国际老年友善医院”,是温江地区唯一一所民营老年专科医院,于2017年09月建成并投入运营,总建面约 1.3万㎡,开放床位数220张,设有内科、神经内科、康复科、检验科、营养科、放射科等,自有国际一流 CT、DR、彩超、呼吸机及骨密度、心电监护等设施设备,主要面向老年养老、老年医疗市场,为长者提供重症缓和医疗、失能失智康复性照护、术后康复、康养照护、安宁疗护等全方位医养结合服务。
我院以“医养结合、康养并重”为运营特色,整合“预防-治疗-康复-疗养-长期护理”健康服务链,重点将医疗、康复及特色老年康复生活方式有机结合,全面满足长者衰弱、疾病、心理、营养、失智、失能的回归需求。
院内设医师团队,包含正高职称、副高职称若干;营养师,中医康复理疗师,护士及护工团队,人员配置充足。


2、收治患者、服务内容、服务价格区间、
收治患者及服务内容
收治患者:
慢病三高、失能失智、偏瘫、脑卒中术后康复、长期照护养老、安宁疗护;
服务内容:
医疗入院、生活照护、健康餐食、营养辅食;特殊门诊;安宁疗护;

价格区间
普惠养老&普惠医疗
医养结合长期养老:4500元/人·月起,医疗按实报销
安宁疗护:4000元起
3、医养结合保障
省医保、市医保、异地医保定点报销;
协助申请成都市长期照护险;
协助申请红会及其他救助基金;
推荐购买惠蓉保;
推荐购买商业补充保险;
三、医养结合养老与传统医疗、传统养老机构优势对比

