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重症医学科(ICU)是一个救治各种危重病人的特殊场所,集中了现代化的监护与急救设备,医疗涉及面广,技术要求高,责任心强。胡惠娟,佛山中医院重症医学科的一名护理组长,副主任护师,她的工作座右铭是:“慎独、用心为您服务”。面对别人对ICU护理工作的好奇,她笑着说,基础护理,是我们的“家常便饭”;惊心动魄的抢救场面是我们的“调味品”,驾驭先进仪器是我们的“甜品”,学习新技术是我们下班后的“下午茶”。

从事护理一线工作22年,胡惠娟用辛勤的汗水为自己的人生写下了不平凡的履历:2009届赴港ICU专科护士,美国心脏协会基础生命支持及高级生命支持导师,广东省护理教育中心感染控制专科学组成员;佛山市护理学会医院感染专业委员会秘书;佛山市护理学会重症监护护理专业委员会委员,佛山市中西医结合学会重症医学专业委员会委员,佛山市中医院感染控制专科护理小组组长。近5年,她曾荣获“广东省中医系统优秀护士”称号以及各类医院护理奖项。
“家常便饭”
以高度的责任心为患者提供专业化的照顾
胡惠娟常挂在嘴里的一句话是:“把病人监护到风平浪静,就是ICU监护的最高境界”,医生们都说,跟她一起搭档值班,安心!
危重患者繁重的基础护理是众所周知的,记得有一天,一个年轻的同事正在协助护工阿姨清理患者大便,一边翻身一边埋怨,“又腥又臭,读了这么多书,就是来抹大便的吗?”听到此话,她马上想起晨*班交**时主管医生说该患者严重贫血,但还未找到原因,暂时只能输血对症治疗。她立即让护工阿姨留取大便标本并报告了医生,一个小时后实验室结果显示患者大便潜血3个+,患者贫血的原因找到了,马上给予标本兼治。年轻同事感慨地说,“以前老觉得基础护理谁都会做,有一种伺候人的感觉,不理解专业化的照顾到底体现在哪里,从这件小事我有了很大的触悟。”
胡惠娟总是保持敏锐的触觉,防患于未然,并用自己高度的责任心、真诚为患者服务的行为潜移默化地影响着一批又一批年轻的护士。“我们的危重病人没有家人的陪伴,生活完全不能自理,处于生命危险期,也许我们的工作是累的、压力大、高风险的,但我们对患者专业化的照顾是没有人可以替代的。我们应努力让病人安全、清洁、舒适,这是我们的责任。”

“调味品”
以精湛技术危难关头显身手
胡惠娟具有扎实的专业理论基础及娴熟的操作技能,熟练掌握急危重症的各种抢救、监护及护理技术。特别是经过2009年赴港研读ICU专科护士课程后,她不论在基础理论还是技术上都有了质的飞跃,并大力推广新理念、新知识、新技术。2011年她考取了美国心脏协会基础及高级生命支持导师资格证,规范化的急救技术及高度的团队协作精神在危重症急救中发挥了重要作用。
2015年末,53岁的患者区先生因重物压伤右膝关节在当地医院治疗数天后转入佛山市中医院,不久即突发胸痛,呼吸困难,被送至ICU后短短数分钟内出现心跳骤停,情况十分危急!ICU马上以该科首创的一医三护抢救模式进行紧急有序的心肺复苏,作为当班的护理组长,胡惠娟临危不乱,立即协调护士准确有效地进行胸外心脏按压、协助医师快速气管插管建立人工气道、接呼吸机控制通气、股静脉穿刺持续ABP监测、建立深静脉通道进行液体复苏……但是患者的病情非常危重,氧合情况极差,心电很不稳定,多次恢复心跳后又随即停止,当班的全体医护人员持续半个多小时的紧急抢救,患者终于逐步恢复了自主心跳。因高度怀疑患者病情突变的原因为急性肺栓塞,为确保这位高危患者转运检查的安全,胡惠娟以其超强的应急能力再一次勇当重任,与经验丰富的医师一道在严密心电监护、维持呼吸机辅助呼吸、持续泵入大剂量血管活*药性**物的情况下,把患者小心翼翼地送至介入室行下腔静脉、右肾静脉DSA检查。结果发现患者大约95%的肺动脉血管被严重堵塞,确诊为下肢深静脉血栓形成导致的猝死型急性肺栓塞病例!经过溶栓和严密观察、治疗,区先生慢慢恢复了正常呼吸,病情明显改善,并未出现任何严重并发症,最后顺利脱离呼吸机并转出ICU。谈起这次惊心动魄的抢救经历,胡惠娟非常自豪地说:“这就是我们ICU人的价值所在”!

“甜品”
用心服务提升危重患者生活质量
胡惠娟认为,随着ICU文化的转变,在提高重症患者生存率的同时,如何提高和改善患者的生活质量,减轻社会和家庭负担,已成为重症医学及重症护理学科的重要课题。在2009年赴港学习期间,她跟随香港医院物理治疗师为重症患者实施早期活动治疗,回院后组建医护团队推广危重患者早期活动干预,成效显然。
康伯,一位慢阻肺危重患者,因无法脱离呼吸机长期入住ICU病房,老人性格变得越来越古怪、倔强、敏感、多疑,只要管床护士离开视线,就会想尽法子敲床栏、有意对抗呼吸引起呼吸机报警来吸引护士的注意。胡惠娟认真分析其心理状态并亲自制定了早期活动计划、活动流程,实施措施,从被动肢体活动到主动肢体运动、坐起、带着呼吸机坐在椅子上、协助带机步行,逐一讲解、示范。通过长时间、近距离的交流、鼓励以及肢体接触,康伯感到医护人员实实在在的关怀,在不断进步中认识到自我价值,对回归家庭及社会充满信心。一段时间后,康伯总是面带笑容带着呼吸机坐在椅子上自己吃粥、洗脸、剃胡子。一天,康伯老伴探视时,特意将胡惠娟叫到床边,康伯指着她,竖起大拇指,使劲地晃。老太太抹着眼泪哽咽地说,“姑娘,谢谢你,我知道能让这老头满意有多不易!”

“下午茶”
勇于创新致力于教学与科研
在同事眼中,胡惠娟抢救危重病人时动作干练利落,做事风风火火,但静下来时,却善于发现潜在的医疗风险并改进之。“她爱动脑子,每天都要进步一点,去解决一些日常似乎是司空见惯的问题,然后令护理工作变得更有效和安全。”胡惠娟现已革新护理器具多项,其中“血管侵入性置管专用车”、“ICU病人转运物品集束车”分别获得2012年及2014年佛山市中医院护理器具改革创新评比二等奖。2016年设计改良的“医用手足充气升温毯”已成功申请国家实用型专利。这些护理器具在临床中发挥着重要的作用。

她还致力于教学、科研工作,每年都参与佛山市护理学会举行的培训班授课,近年来在院内外授课约90余次。参与美国心脏协会基础生命支持及高级生命支持培训班授课,培训全省各地学员410人,其独特的教学方式和良好的教学技巧受到学员的好评。她在2013年佛山市中西医结合首届重症医学临床实战论坛病例大赛(医护同台PK)中获得三等奖。2012年独立主持佛山市卫生局科研立项一项,正在申报2016年佛山市科技局科研立项,近几年共发表论文7篇。在完成教学工作的同时撰写剧本,组织拍摄“ICU家属探视宣教、除颤仪使用”等教学视频并推广使用。
工作中动静皆宜,紧张繁忙的之余,她同样怀有一颗热爱生活、追逐梦想的心,会挤出时间来给身体充电、陪伴家人、畅享旅游,会坚持练瑜伽、听音乐、学插花。踏实工作,快乐生活,张弛有度,胡惠娟,演绎出ICU专业护理人员的时代风采!
(重症医学科∕文,冯灿∕摄影)
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