郑叔今年66岁了，虽然没有严重的疾病，但常规检查时也发现血脂、血糖偏高，需要每天控制饮食，多多运动，平时郑叔还比较自律，但一到过年，看着一家子人喝酒吃肉，他却一口都不能多吃，免不了心里难受。

最近郑叔听说有些中成药可以清理血管垃圾，他想着中成药“毒性”低，正适合他的情况，于是赶忙买了点丹参片自己吃，没想到连着吃了一个月，精神状态却越来越差，检查才发现是丹参片的问题，吓得他连忙停药。

一、复方丹参片能“清理”血管？到底是不是真的

无论从中医角度讨论，还是从西医角度验证，丹参片确实可以减少血管瘀堵，预防、治疗多种心血管疾病。这种药物的主要成分包括丹参、冰片及三七，它们都是活血化瘀、理气止痛的中药。

中医认为人体中有气血津液等多种物质，它们相互交融，推动脏腑的运行。如果其中一种发生淤堵，比如血液淤堵在身体中，这部分的气机、水液也无法运行，影响脏器功能，最终可能引起各种疾病。

所以使用活血化瘀加理气的药物，可以疏通淤血，帮助气血恢复通畅。

那从西医角度讲，丹参片是否可以清理血管呢？

2023年《江西医药》发布了一篇文章，对复方丹参片是否可以辅助治疗冠心病，进行了针对性的试验。研究中将冠心病患者分成两组，一组仅服用阿托伐他汀，另一组联合使用复方丹参片，经过一段时间的治疗后发现：

• 联合用药组的心肌酶指标及血脂水平更低，总体心功能更优。

这说明复方丹参片，确实有利于心血管健康。后来分析药理作用发现，复方丹参片当中含有众多有利血管的有效成分，其中最突出的就是丹参酮ⅡA和人参皂苷Rg1，它们可以作用于血管内皮的各个靶点，调节与凝血相关的基因表达。

比如，减少细胞间黏附因子与血管内皮粘附因子等多种物质的表达，达到抗凝作用，当血管不让血液内的物质附着，内部沉积的杂质自然减少，也就能起到“清理血管”的作用。

同时也有研究发现，复方丹参片中的有效物质，还能激活某些特定的受体及转运体，通过抑制内膜增生，减少脂质的沉淀，降低高血脂症的发生率。

二、别盲目服药，不同厂家药物成分有差异

虽然丹参片的疗效得到了肯定，但还是不建议大家盲目服用，擅自更改治疗方案，或服用了不恰当的产品，都可能加剧病情。

1、擅自更改治疗方案

患有慢性病的中老年人不在少数，且多数都会波及到血管健康，临床用药时，都会选择获益最大的方案，并不会轻易使用多种药物，多药联合意味着可能会增加肝肾的代谢负担。

如果患病老人擅自加服丹参片，会增加身体负担，如果在减少原来药量的基础上加服，则会加剧血糖、血压、血脂的波动，给血管及脏器带来更严重的损伤。

2、药物成分差异

复方丹参片的成分简单，来源便利，制作也非常方便，而且它不是心血管疾病的主治药，售卖门槛也比较低，所以市面上不同厂家的药物就有十数种。

2020年，德阳市食品药品安全检验检测中心发布过一份数据，对超过200份复方丹参片进行分析，测定其中最重要的三个有效成分含量，结果发现：

• 虽然不同厂家产品的有效成分总含量差距不大，但三个成分间区别比较大。

这说明丹参片的总体质量过关，但不同有效成分可能通过不同机制，影响不同脏器，发挥不同的作用，是否会影响药物的治疗效果，目前尚未可知，所以，保险起见还是 听从医生的建议购药 。

3、不良反应

丹参片虽然是中成药，但也是提取了植物的有效成分制成，进入人体后也会可能产生毒副作用，产生不同的不良反应，而且这种反应在中老年人中更为明显。

中老年人服药后，最常见的不良反应就是肠胃不适，比如呕吐、腹泻、消化异常等，因为冰片和丹参都属于寒性中药，中老年人的肠胃娇弱，服药后更容易出现不适，如果中老年人伴有其他疾病，同时服用多种药物，则会加剧这种刺激。

除此之外，中老年人长期服药后，也可能患有低钾血症，出现精神不济、头晕乏力等症状。

因为丹参片会改善肾脏功能，加速肾代谢，此时肾小管也流量增加、流速加快，会刺激肾小管皮质分泌钾离子，这种情况下大量的钾离子顺着尿液排出，导致身体钾离子不足，就可能会引起低钾血症。

三、除了丹参片，还有哪些中成药可辅助治疗心血管疾病

中医中活血化瘀的方子有很多，且很多已经被制成中成药，投入临床使用。

比如丹红注射液，就是提取丹参、红花的有效成分制成的针剂，通过肌肉注射起效，其中丹参可以活血化瘀，红花也是活血破瘀的常用药，临床上可以用于降低高血压合并冠心病患者的收缩压及舒张压，还能改善此类患者的低密度脂蛋白胆固醇数值。

它还对部分肢体关节、神经功能异常有效，比如肢体麻木、口眼涡斜等，适用范围比较广。

再来说血脂康胶囊，这个药物就是典型的中西医结合药物，主要成分是中药红曲，同时还加了他汀等西药消脂成分，主要针对高血脂引起的多种疾病起效。

红曲本身是人工培养的棕红色、红色碎米，它的主要作用是消食健脾，脾脏本身有运化体液的作用，其中就包括血液、水液。所以，红曲的功能就延伸到祛瘀血、调气机上了。

另外，通心络胶囊、脑心通胶囊的作用就比较类似，都是调理心脑血脉，但侧重点不同。

其中通心络胶囊更擅长治疗心血管异常，比如血管瘀堵导致的心梗、心绞痛、心脏缺血等，可以破开血瘀，让血液流通恢复顺畅，而脑心通胶囊则更擅长治疗脑血管，比如中风引起的口眼歪斜、半身不遂等，对脑神经的功效更显。

最后再来说说速效救心丸，它适合心血管急症，比如心绞痛、心梗等。

速效救心丸的优势就是见效快，药物的有效成分可以扩张血管，确保血液流动，减缓心脏压力，从而达到急救效果，这种药是通过含服用药，一次用量不小，通过舌下黏膜直接进入血液，对心血管起效，是流传很广的中成药。

引用文献：

[1]刘子馨,李磊,郭浩,等.不同中成药治疗高血压合并冠心病的有效率对血压及血脂影响的系统评价和网状Meta分析[J].中国循证心血管医学杂志, 2022(004):014.

[2]卢鸽,杨雪,梁慧郅.2004—2020年复方丹参片不良反应/事件监测分析[J].现代药物与临床, 2022(005):037.

[3]董洋利等. "不同厂家复方丹参片的质量分析." 海峡药学 2020年32卷4期, 93-99页 (2020).