高血压在我国是一种比较常见的基础性疾病。发病率较高，我国目前高血压的发病率在20%以上，而且发病率呈现逐年上升的趋势，30~60岁之间的人群是疾病的高发期。高血压最可怕的是什么？有哪些危害？如何发现？怎么判断病情的严重程度？今天我们就来聊一聊这个话题。

高血压常见的症状有哪些？

高血压的朋友早期没有任何并发症的时候，一般主要表现的症状有：头痛、头晕、头胀、耳鸣、眼花、失眠、乏力、健忘、注意力不集中、四肢麻木、心悸等。在这些症状并不可怕，因为当您出现了上述症状的时候，您会及时就医，从而早期诊断，早期治疗。

高血压最可怕的症状是"没有症状"，如果您患高血压却没有任何症状，您很难知道自己血压高，所以得不到及时的医治，会对身体的重要脏器造成持续的损害，等到出现了心、脑、肾、眼等重要重要脏器出现了病变，再治疗很难恢复正常了。所以张医生认为：高血压最可怕的症状是没有症状。

血压升高，会对我们身体造成哪些危害呢？

• 高血压对脑部的损害：血压升高以后会造成大脑的供血动脉发生痉挛，患者会出现头痛、头晕，如果血压持续升高，会引发供血动脉发生硬化，形成斑块，血管狭窄，从而容易引发脑梗死，如果血压增高超过了脑血管的代偿能力，还会导致血管破裂，出现脑出血，危及生命

• 对心脏的损害：血压过高，心脏需要更大的收缩力量，来把血液输送到全身。时间久了会导致心肌肥厚，心脏需要的养分增加；而血压持续升高会造成冠状动脉粥样硬化，引起心脏缺血改变。需求增加，供给不足，时间久了就会出现心肌供血不足，心绞痛，严重的时候甚至会引发心力衰竭、心肌梗死而危及生命。

• 对肾脏的危害：长期血压升高会使肾小球内压力升高，肾小球纤维化、萎缩，加之肾动脉硬化斑块形成，管腔变窄，肾脏缺血，从而出现肾脏损害。

• 对眼睛的危害：早期由于血压升高，会导致眼底的动脉出现痉挛，时间久了，动脉管壁会出现硬化，甚至会形成血栓，导致失明。如果血压急剧升高，会引起视网膜渗血或出血，突然失明。

• 对主动脉的危害：如果血压长期控制不好，还可以在主动脉上形成动脉夹层，这是一种非常危重的并发症，一旦夹层动脉破裂，会出现致命的大出血，直接导致患者死亡。

在日常生活中，我们应该如何的及时发现高血压呢？

为了及时发现高血压，无论有无症状，都需要定期监测血压，不同的人监测的周期不同：

• 非高血压患者，身体正常的成年人，没有任何疾病，没有任何不良嗜好，没有高脂血症、糖尿病和高尿酸血症等基础疾病，生活平和，压力不大，建议每年测1~2次血压即可。

• 非高血压患者，患有糖尿病、高脂血症和高尿酸血症代谢异常的疾病；或既往有心脑血管疾病、肾脏疾病、动脉硬化等疾病；或有吸烟、饮酒、失眠、焦虑、紧张、工作压力大的人群，建议每个季度要测量1~2次血压。

• 高血压患者，血压控制平稳，没有任何基础疾病，不良嗜好，生活平和、没有任何的紧张情绪，每周需要测量2~3次血压。

• 高血压患者，血压控制平稳，但患有糖尿病、高脂血症、高尿酸血症等基础疾病；或有不良嗜好、或经常精神紧张、焦虑、失眠、压力大的人群，建议每天测1次血压。

• 高血压患者，血压控制不平稳，无论是否有基础疾病或不良嗜好，是否有精神紧张等情绪，每天都要监测2~3次血压。

如何诊断自己是高血压？

很多外部因素都会对血压产生影响，例如：紧张、熬夜、失眠、饮酒、大量吸烟等，这些都会导致血压一过性的升高。所以，测量血压前必须排除上述这些影响因素。

要想诊断为高血压，必须在诊室内测量三次以上，而且每两次之间的间隔必须超过一周，每回需要测量3次，每次之间间隔大于1分钟，如果血压均高于，才可以诊断为高血压。

只有一种情况可以直接诊断为高血压，是标准测量血压均大于180/110毫米汞柱，而且患有心血管疾病，在排除了各种干扰因素和影响条件之后，才可以一次性诊断为高血压。

如何判断我们的血压严重程度呢？

判断血压的严重程度主要通过两种分级来判断。

依据血压的高低高血压分为4个等级：

• 血压正常，收缩压小于130毫米汞柱和（或）舒张压小于85毫米汞柱；

• 血压正常高值：血压收缩压到130~139毫米汞柱和（或）舒张压在85~89毫米汞柱；

• 高血压一级：收缩压在140~159毫米汞柱和（或）舒张压到90~99毫米汞柱；

• 高血压二级：收缩压大于160毫米汞柱和（或）舒张压大于100毫米汞柱；
• 高血压三级：收缩压大于180毫米汞柱和（或）舒张压大于110毫米汞柱。

高血压三级在今年已经取消，为了方便朋友们了解下面内容，故在这里进行简单描述。

高血压心血管危险分层：

要了解高血压心血管危险分层，必须了解高血压的危险因素和高血压靶器官损害两个内容：

高血压的危险因素：主要包括高血脂、吸烟、酗酒、糖尿病、缺乏运动、不良情绪及遗传因素等。

高血压靶器官器官损害：主要是由高血压引起的，伴随心、肾、血管及其他器官的病理性损害。

结合上述两种因素在和加上血压值，我们会把高血压心血管风险分层分为以下几个级别。

• 低危：是指一级高血压，没有任何危险因素，也没有任何脏器损伤，没有不良嗜好，生活平和的人群；

• 中危：是指一级高血压有1~2个危险因素或二级高血压危险因素在2个以内；

• 高危；是指一或二级高血压具有大于等于3个危险因素或靶器官损害；或者是三级高血压，没有任何危险因素；
• 极高危：是一级或二级高血压具有3个以上危险因素或有临床并发症同时合并有糖尿病的人群；三级高血压具有任何危险因素或靶器官损害。

结合这些条件，我们就可以根据自己的情况把自己分到不同的层级中，以此来判定自己高血压病情在哪个层级，给予必要的关注。

总之

高血压会带来身体其他脏器的持续性损害高血压，常有的头痛、头晕、耳鸣等症状并不可怕，可怕的症状是没有症状，这样人们就对忽略了它的存在，出现并发症之后才会，再想治疗已经来不及了。

以上内容是张医生关于高血压最可怕的症状是什么的一些个人的体会，如果您同意我的观点，欢迎您点赞留言或关注，创作不易，感谢支持。如果您在现实中有什么具体问题，也可以在留言区问我，好的问题也是对我的启发，非常期待你给我的帮助。我是神外医生张伟，我们下次再见。

参考文献

[1] NERENBERG K A, ZARNKE K B, LEUNG A A, et al. Hypert ension Canada. Hypertension Canada's 2018 Guidelines for Diagnosis, Risk Assessment, Prevention, and Treatment of Hypertension in Adults and Children[J]. Can J Cardiol, 2018, 34(5):506-525.

（医学科普，仅供参考）

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