执业医师考试题库全套 (执业医师资格证)

整个消化系统里面最短的一节课内容比较少,急性胃炎在实际工作中遇到比较多的就是吃了不干不净了造成了急性胃肠炎。其中表现在胃这的就叫做急性胃炎。可是生活中常见的这一款考试不怎么要求,考试要求的是比较特殊的急性胃炎,大纲要求病因诊断和治疗。

首先来看一下病因。

·第一个就是感染。这个感染就是生活中常见的吃了不干不净的路边摊麻辣烫、自助小火锅,有的不太干净的那种吃完了以后肚子疼、拉肚子,这个就叫急性胃肠炎。表现在胃叫急性胃炎,但是考试常考的是药物引起的。

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什么药物引起的?最常见的就是大剂量的非甾体抗炎药阿司匹林。大剂量的非甾体抗炎药阿司匹林长期的服用或者短期内服用的比较大的剂量,就有可能造成胃粘膜的急性损伤。

·第二个就是应激。应激这两个英文是特别爱考的,有一年这两个英文就是两分,b 型题、配物题,所以这两个英文是一定要记住的。curling溃疡和cushion溃疡。

有的考生往年有考生管它叫做可怜的和苦心的溃疡。可怜的溃疡和苦心的溃疡。可怜的溃疡叫做科里烧伤。老奶奶在厨房做菜,结果不小心着火了,被烧伤了、烫伤了,烫伤了都糊了,这个叫做三度烧伤。

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在烧伤的情况下病人往往比较恐惧,在高度恐惧的情况下人体为了保命,血液会优先供应心、脑、肾、肺这些特别重要的生命脏器。血一共就那么多,这几个重要的生命脏器多了,其他的脏器就会少。比如胃粘膜就会血液暂时的就会缺少,就会造成暂时性的胃粘膜缺血,胃粘膜缺血就会糜烂。

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这种由于应激因素重大的情况发生的情况下导致的胃黏膜的短暂的缺血所导致的糜烂,这个就叫做应激性溃疡,是用急性应激性胃炎。

与此相类似的还有一个叫做枯性溃疡。枯性溃疡c u s h i n g枯性苦性的溃疡。这个苦性的溃疡是由于中枢神经系统病变所引起的,比如脑肿瘤、脑出血、脑梗死。在发现脑部的病变会让人比较紧张、恐慌,手上得个瘤子问题不大,脑子里面长个瘤子就有点害怕了。

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脑部的病变所导致的恐慌、焦虑、应激,造成了全身的血液往重要的生命脏器去供应,胃粘膜就异国性的缺血,这个也是一种应激性胃炎。这种由松树神经系统病变引起的叫cosing溃疡,必须得区分开来。这两个长得挺像的,前面。三个字母一样,前面这两个字母后面这三个字母是一样的,就中间这两个字母不一样。

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·r、l这个叫做燃烧,熊熊燃烧的小火苗燃烧。

·c、u、r,所以s、h这个叫做神经系统,神经系统避免s、h失恩,神经系统。

这个要区分开来,curling溃疡,crossing溃疡,curling是烧伤引起的,crusing是中路型系统病变引起的。

其实在生活中有没有应急性溃疡?没有被烧伤,没有脑外伤有没有?也有,比如马上就要做手术或者做完手术了或者出了车祸了,这个也处于一种应激事件。再比如比较轻微一点的上完课以后回家,我媳妇对着我青春期的儿子吹鼻子瞪眼,作业还不做马上就要开学了,是不是?

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这都礼拜天下午,都晚上都十点了,这个周末的作业还没写完,气的吹鼻子瞪眼,我一到家开开门,我媳妇看着我,你儿子你管不管?是不是气的我胃疼,气的他胃疼。其实这个我跟我媳妇探讨过,确实胃疼,但是那个叫做应激性胃炎。

应急性胃炎就是由于在高度紧张抓狂的情况下,血液往心脏、肺、肝脏、肾、脑去供血,然后胃就暂时的缺血了,这叫做急性胃粘膜病变,这也叫做应激性溃疡。

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·第四个乙醇在酒桌上喝,喝完了之后胃黏膜被酒精伤害了,造成了黏膜的糜烂,酒精引起的其他的还有缺血、放射性的损伤被人拿刀捅了,或者吃了不干净的东西里边有沙子,还有腐蚀性的物质,强酸、强碱,还有十二指肠里边的液体反流,碱性的十二生液反流。

这个以后要讲胃溃疡的手术,胃大不切除术术后造成的碱性胆汁的反流或者是变质粗糙的。