作者：傅凌艳 李夏蒙 祝晓宇投稿，授权发布小桥段吧微信
1/5读片
在解放军第九七医院神经内科，一群头戴燕尾帽，身穿白大褂的护士们像一只只美丽的蝴蝶穿梭在病房，她们聪慧优雅、不知疲倦；技术精湛、任劳任怨，给住在这里的患者带去了无限的温暖和阳光雨露。病房一隅，患者躺在床上安静的打点滴。同样着一身白大褂的医生们在查房。病房秩序井然、沉静和谐。
“大妈，现感觉怎么样，胳膊能抬起来吗？”解放军第九七医院神经内科主任薛忠元一大早就来到科重症病房看望前一天成功抢救的急性脑梗患者——78岁的苏老太。在薛主任的亲切问候中，老太太慢慢地举起胳膊。她的女儿激动地说：“幸亏医院抢救及时，我妈才能恢复得这么快。”
2/5认真核对药品并做好登记
开通溶栓绿色通道，创造奇迹
苏老太，78岁。据家人介绍，老人当天12时突然出现右侧手脚活动不利索、说话模糊的情况，因家中只有老两口，儿女回家后才把老人送到医院。神经内科主任薛忠元凭借多年经验，考虑老人可能为脑卒中。他一边安排为老人抽血、做心电图等检查，对老人情况进行初步评估，一边启动脑卒中急救绿色通道，立即通知脑卒中急救小组前来会诊。
由于老人到医院时离发病已有两个多小时，发病后症状逐渐加重，到医院后开始出现嗜睡、言语不清、肢体瘫痪等症状，情况十分危急。为了节省时间，医护人员和家属推着患者往CT室跑，同时询问患者的情况。到CT室时，接到急救指令的影像科已做好准备，患者不用排队马上做检查。仅用了30分钟，颅脑CT、CTA、血常规、凝血功能、血糖及肾功等全部所需检查结果就全部汇总到神经内科专家们手中，确诊老人为左侧大脑中动脉主干重度狭窄继发血栓形成而导致的急性脑梗。
针对苏老太的病情，神经内科医生和薛主任进行了综合分析。由于老太太平时身体较好，只有轻微高血压，并在溶栓时间窗内，适合静脉溶栓，无溶栓禁忌症，在与家属沟通后，决定为老人实施静脉溶栓治疗。
治疗方案出来后，此时该科已做好治疗前的各项准备工作。15时，苏老太开始静脉溶栓治疗。16时，治疗结束。18时，老人神志转清、言语清晰，肢体也能够活动了，家人见状激动不已。
“人体的脑细胞在血流完全中断、缺氧的情况下，最多能存活5分钟至8分钟，抢救越及时，大脑损伤就越小。所以，对于脑卒中患者来说，发病后的每一秒、每一分钟都意义重大，这也是我院成立脑卒中急救绿色通道的意义所在。”解放军第九七医院神经内科主任薛主任告诉笔者，“如果没有开通绿色通道，病人来到急诊，仅血液检测可能都要用40分钟。如果这样一项一项做完检查，两个多小时就过去了，脑细胞死亡超过一定数量，即便能挽救患者生命，但生存质量会大大降低，给患者及家庭造成很大负担。”
据主任薛忠元介绍，脑梗塞又称缺血性脑卒中，是由各种原因所致脑部血液供应障碍，导致局部脑组织缺血缺氧坏死而出现相应神经功能障碍的一类临床综合征。脑梗塞患者占脑卒中患者的70%~80%。急性脑梗塞是一种致残致死率90%以上的疾病，起病急、进展迅速、病情凶险，如得不到及时有效的救治，病人常常死亡或遗留终生残疾。目前，急性脑梗塞主要的治疗方法有静脉溶栓治疗、动脉溶栓治疗、血管内介入治疗、外科手术等治疗，其中静脉溶栓治疗最为简便有效，风险小。
薛主任说，缺血性脑卒中静脉溶栓治疗时间窗一般不超过4.5小时，动脉溶栓治疗不超过8小时，因此急性脑梗塞的治疗必须争分夺秒。为此，我们专门开通溶栓绿色通道，一旦发现患者出现口角歪斜、言语不清、肢体乏力、行动不稳、持物不牢等中风早期症状，应立即送院。
3/5 为患者梳头
接受使命 情暖人心
众所周知，神经内科的基础护理于整个内科系统而言，无疑是最繁重的。住在这里的患者大都是老年人，常常一个患者合并多种慢性病、多发病，伴有不同程度的意识障碍、肢体瘫痪、大小便*禁失**、生活不能自理等等，这些患者往往病程长、恢复慢，极易发生各种如压疮、坠积性肺炎、尿路感染等并发症，基础护理之重可想而知。而有的患者病情危重，病情变化极快、进展迅猛，对病情的观察和判断能力甚至是对病情变化的反应和抢救能力也要求很高。换床单、换被套、梳头、喂饭，翻身、拍背、吸痰、防跌倒、防坠床、预防压疮护理，这些当然可以做到。如果碰到特别危重的患者，且在没有陪护的情况下我们还有余心余力来做这些基础护理吗？面对这样一个复杂的护理环境，解放军第九七医院神内科护理团队该如何有效地利用时间、空间，在满足病人需要、保证医疗安全的同时，将护理服务创优坚持往下走呢？
拉近了护士和患者的距离，一起来看看我们聪明能干的神经内科护士们，如何打破僵局、扭转乾坤？79岁的陈大爷是一名孤寡老人，多次中风，患有高血压、糖尿病、冠心病等多种基础疾病；右侧肢体偏瘫不能活动，生活基本不能自理。这次是他的侄女送来医院的，侄女平时要上班、带小孩，想到让医院来专门照顾老人也是有心无力。得知他的情况后，全科的护理人员主动承担了老人家生活上的一切。大到各项治疗护理、翻身、拍背、吸痰；小到喂饭、修剪指甲、梳头发等等。看似这些寻常的事情，在老人家心里却留下了难以磨灭的记忆。经过积极的治疗、有效的康复指导，陈大爷慢慢的能够扶着走路了。
治疗效果固然是第一重要的，但患者的就医体验、住院感受也是至关重要的。为了给患者营造安心、舒心的住院经历，神经内科护理团队花了很多心血。比如，规定责任护士在与患者第一次见面时，一定要做好详细的自我介绍及入院宣教，将自己最好的一面展现给患者及家属，让他们留下美好的第一印象，让他们信任自己，为接下来的工作打下良好的基础；由于患者及家属对饮食要求的理解程度不一样，神经内科的护士们就在就餐时进行巡视，遇到饮食不符要求的患者，对家属进行细致的健康宣教，并送上一张低盐低脂的清淡菜谱，很好的控制食盐、脂肪、糖类的摄入量，用身边常见的容器或参照物进行量化，让患者及家属有形象上的认识。住院过程中患者提出的问题，实行首问负责制，由接到问题的护士负责，直到解决为止；介绍同一病房的患者相互认识，让他们相处融洽，在没有家人的陪伴时通过聊天来打发时间、驱赶寂寞；出院时，制作温馨小卡片，列出注意事项、预约复诊时间等。
4/5 为患者做康复护理
用心 尽力，汇聚感动
“祝你生日快乐…祝你生日快乐…”，79岁患者张大爷从护士长李锐手里接过生日蛋糕，早已泪流满面，患病两年多的他头一次吹熄了生日蜡烛。
家住沛县的张大爷自从患脑梗后，便一直在家人陪同下奔波在多家医院进行治疗，但始终没有明显成效。去年2月，张大爷在家人陪同下来到解放军第九七医院神经内科，当看到正在忙碌的医护人员都是“小年轻”时，张大爷的家人心里打起了退堂鼓。心思细腻的护士长李锐觉察到了张大爷家人的担忧，便热情地向他们说起了科室成员的情况以及目前科里拥有的设备配置。听完护士长的详尽介绍，张大爷的家人抱着试一试的心态办理了入院手续。
张大爷开始进行专门治疗，对于张大爷家人起初的顾虑，李锐护士长表示理解，“毕竟我们是一个平均年龄不到30岁的年轻团队。”“有不少病人像张大爷一样，一看到医生和治疗师都是年轻人，免不了不信任。别看我们队伍年轻，但技术水平绝对有保证”李锐说。据护士长李锐介绍，张大爷刚开始接受治疗时肌肉张力很高，肌肉一直处于紧张状态，自己都没法控制，更别提独自站立行走，前期为他治疗也是相当吃力。好在功夫不负有心人，经过日复一日的治疗，现在张大爷已经能在家人的搀扶下，围着病区走廊走一圈了。更让人惊喜的是，因患病导致情绪低落的张大爷现在每天还能带动其他患者积极锻炼，整个科内不时充满着欢声笑语。
正在帮80多岁的范大爷做康复手法的崔莉护士顾不得擦一下额前的汗，范大爷因脑血栓住了将近半个多月院，崔护士一周前接手时范大爷还是浑身无力，“现在大爷已经能稍微自行抬腿了。”最忙碌的时候，崔护士一天要为6名患者进行康复手法治疗，每次半小时左右。“没想到，真没想到”，在一旁的范大爷家人由衷感叹，“一开始觉得小年轻没经验，根本不抱希望，现在老人一天强过一天，小姑娘确实有水平”。
“我们不只是希望能够治好患者身体上的疾病”，护士长李锐说，“每一位来到医院的患者都被病痛折磨着身心，在根据每位患者病情制定出不同康复计划的同时，更要求我们的医护人员用耐心、关心、细心、用心和爱心，让患者在感受到人文关怀。”在治疗过程中，护士长李锐得知明天就是范大爷的生日，组织科里同事们一起给老人订了生日蛋糕。“自从得了病，一点也高兴不起来，哪还有心思过生日”，尽管已经过去好几天，范大爷家人提及此事还是激动不已，“这里不管是医生还是护士都好，服务好态度好，不光水平高能治病，还经常陪我父亲说话开导他。”范大爷的家人说。
一个生日蛋糕，一场生日祝福，看似微不足道，对于饱受病痛折磨的患者来说却是莫大的惊喜。解放军第九七医院神经内科的医护人员，用他们的爱心和汗水，给予患者们最温情的呵护、最用心的治疗、最悉心的照料。
5/5 薛忠元主任为官兵咨询的问题进行解答
情暖人心 好评如潮
“经验源于积累，只有满意的护士,才有优质的护理。”解放军第九七医院神经内科曾接收一70多岁的女性“无名氏”患者，入院时患者神志不清、身无分文、皮肤溃烂、恶臭难闻，浑身上下没一处干净的地方，所有人见到都恶心反酸呕吐了。护士长李锐见状后强忍难闻的气味，带领值班护士们给患者洗头、擦洗身体、剪指甲、清理创口，并进行各项护理操作。
“第一次抹洗她的身子，洗在盆子里的水又浓又臭。”李护士长说。经过一个多小时的处理，患者面貌焕然一新，身上的臭味没了，创口包扎好了。看着这一幕，科室患者及家属、保洁人员都被感动了。有患者家属说，就一个三无人员你们还要这么细心护理啊？李护士长笑笑说：“不管是什么样的人，到了我们科室就是我们的病人，我们就有责任管他！”。
“病人无医,将陷于无望；病人无护，将陷于无助。”李锐护士长对这句话有更深的理解。在神经内科，像这样的“无名氏”病人时常会遇到。在医院没有联系上“无名氏”家属的这些天里，在一无亲人、二没交住院费的情况下，神经内科的医护人员并没有对此不管不问，反而针对患者的病情制定了一整套详细的治疗和护理方案。
“无名氏”住院期间，科里充满了温馨和感动。为防止患者在卧床期间溃烂皮肤进一步恶化，护理工作全部落在了科室护士身上，她们分工合作，有人翻动他的身子，有人便给他抹洗身体。由于病人神志不清、卧床治疗，大小便常*禁失**，会把裤子和病床被单弄脏。尽管裤子和被单上因沾上了秽物会发出恶臭，护士们并没有抱怨，而是认真地帮他换洗衣物和床单，并且帮他清洁身体。还根据患者的病情安排喂她吃流质食物，并纷纷掏出自己的饭卡，每天轮流从医院食堂给老人打来流质饮食或从家里带来加工好的流质饮食。
“我们住在一个病房里，闻到臭味几乎都受不了，但医护人员却没有一点怨言，轮流为病人端尿端屎，病人的家属照顾都没有这么周到，这群医护人员不是亲人胜似亲人！”一位同病房的病人向笔者感慨地说。
“医护工作的对象，不是冷冰冰的石块、木头和纸片，而是有热血和生命的人类”。随着“以健康为中心”的新医学模式的发展，医护人员如何对待患者中的无名氏，成为社会一大热点。解放军第九七医院神经内科护理团队以“挽救病人生命、减轻病人痛苦、促进病人健康”为己任，诠释了新时期“白衣天使”的美好形象，实现着自身价值，这支优秀的护理团队，她们在李锐护士长的带领下，精诚合作，不断提高专业水平及综合素质，用娴熟的护理技术、纯洁善良的爱心为患者排忧解难。
医者仁心 不计付出
宋老今年80岁，患有糖尿病、冠心病，脑血栓病发当晚伴有消化道出血，被紧急送进医院。他的老伴儿说“送进来时，以为人可能救不回来了，做好了心理准备，没想到经过解放军第九七医院神经内科医护人员抢救，老头现在恢复挺好，感谢解放军医院啊！”宋世伦的老伴儿回忆那晚的情形，至今后怕。宋老在家突然头晕、吐血，到医院时，脸色煞白、脉搏细微、吐血不止、神志不清濒临休克，以宋老当时情况，一旦陷休克，会有窒息死亡的危险。解放军第九七神经内科医护人员立即开启绿色通道模式，值班医生全部投入到抢救中，终于让宋老脱离生命危险。清醒后的宋老握住薛主任和主治医生的手，流着泪连连称“救命恩人”。
因为脑血栓后遗症吞咽困难入院的刘老，病情虽然没有宋老那样凶险，但对解放军第九七医院神经内科医护人员的感激却是同样的。在脑血栓常见后遗症中，吞咽困难并不少见，但是并不容易治愈。今年67岁的刘老脑血栓后遗症吞咽困难，不能吃东西，十分痛苦。由于家住安徽，就选择离家较近的医院治疗，但是效果不令人满意。后来听人介绍，抱着试试看的心理来到解放军第九七医院神经内科。神经内科的医生热情接待了刘老，根据他的病情，量身制定治疗方案，采用吞咽治疗仪刺激咽喉部，经过十几天的住院治疗，取得了明显的效果，出院时能够进食。刘老高兴地说：“能让我重新吃上饭，比什么都强啊！”
编后感
生命很顽强；生命又很脆弱；而生命里的白衣天使，弹奏生命的弦，搏出生命的灾难，托起生命的春天，用心守护着生命；但是对于解放军第九七医院神经内科的医护1来说，这是“救死扶伤”的战场，也正是他们无悔的选择。月圆月缺，云卷云舒，时间不经意的从指缝间轻轻划过，它带走了光阴，却带不走解放军第九七医院神经内科全体医护人员为病人用心服务的真心，为病人守护生命的诚心！