山东大学附属儿童医院癫痫中心完成2例脑炎后难治性癫痫患儿的VNS手术。
脑炎对婴幼儿大脑来说是一场毁灭性打击。在这么多年的临床工作中，见过太多正常婴幼儿在生死线上走一遭回来后，变得语言、肢体运动、智力等全面落后回到卧床状态且不时遭受癫痫发作折磨。大脑组织的损伤是永久性的，无法恢复，这就导致以往的语言、运动等功能很难恢复到原来的水平，如果有癫痫发作的持续干扰，可能连细微的发育进步都很难达到，对于此类癫痫患儿现状，想办法控制住癫痫，减轻癫痫的持续影响是对脑炎后患儿最好的结果。
此次两位患儿，一位是不足一岁起病，病史10年；一位是一岁半起病病史3年。通过了解，两位患儿都经过多年的寻医问药，药物尝试都在8种左右，去过北京等医院，控制依然欠佳；两位家长在多年前均了解接触过迷走神经刺激手术，也在全国各种病友圈听说过好的坏的等反馈；最后还是决定试一试VNS疗法。
1．什么是VNS治疗方法
VNS是指迷走神经刺激治疗，是一种不开颅电神经调适治疗癫痫的方法。它改变了以往开颅手术切除病灶的治疗模式。该方法对于药物不能控制的难治性癫痫起到了积极的治疗作用。其通过刺激人体左侧迷走神经，来改善大脑的放电规律，起到控制癫痫发作的作用。
2．什么样的患者适合VNS手术？
VNS治疗适用于以下类型的患者：
（1）经过正规抗癫痫药物的治疗，依然不能有效控制癫痫发作者;
（2）多灶性或弥漫性癫痫病灶，或者病灶无法明确定位者
（3）不能耐受开颅手术，或者开颅手术后效果不佳者
（4）不能耐受抗癫痫药物的副作用者。
3．VNS术后能够有何种疗效？
迷走神经刺激术可以减少病人癫痫发作的频率和次效、发作时间和严重程度。以及改善患者术后的生活质量和认知能力等。国外大宗统计。经过一段时间的刺激，大约9%的病人发作完全停止，25%的患者发作可以减少90%，VNS总体有效率与开颅手术相当，约70%，其他的患者有不同程度的减轻。少部分患者无效。但是与开颅手术比较，VNS创伤相对更小，手术也较为简单，较容易为广大患者所接受。
4．VNS的长期疗效怎么样？
迷走神经刺激长期治疗的效果较稳定，并且其有效性在一定程度上随治疗时间的延长而增加，随着时间的推移治疗效果会越来越好。其中年龄小于16岁的病人效果更好。
5．VNS手术成熟吗？
迄今为止，已经有全球75个国家110000多名患者接受了迷走神经刺激术的治疗，迷走柛经刺激疗法是世界公认的最新的治疗难治性癫痫的有效方法。
6．我院可以开展VNS手术吗？
可以，我院癫痫中心为全省唯一的儿童癫痫中心，拥有强大的癫痫手术评估团队，技术娴熟，经验丰富。
7．VNS手术的费用是多少？
设备费和手术费都算上，大约需要10万左右，根据不同的检查需要和不同的病人状况，费用也有所区别，医保可以报销50%以上。
8．VNS术后是否可以停止服药？
开始的调节阶段基本不建议停药，要根据患者的发作改善情况，如果病情完全得到控制，持续一段时间之后，可以根据专家的建议，可以适当逐渐的依次减少药物。
9．VNS手术会对正常生活有影响吗？
VNS的脉冲发生器和导线都是植入在体内的，手术创口愈合后基本不影响正常生活，像游泳或是洗澡也都基本没有影响。
10．儿童植入后，随着身体的生长，导线的长度是否足够？
足够，VNS导线的长度是大约43CM，而且在植入体时，会做环形固定，保证正常生长发育的弹性伸展。即使是年龄较小的儿童也基本不必担心随着身高的生长出现导线断裂的情况。
11．手术后是否有明显的疤痕？
在颈部的疤痕会和颈部的横纹褶皱融合在一起，基本看不出来，胸部的刀口会有外科手术正常的疤痕，随时间的延长，也会逐渐变淡。
12．VNS手术后需要调试吗？
需要，因为每个人的适应能力不同，对手术起效的参数也都不一样，所以要一点一点的调节，以便找到最适合患者的参数。
13．设备电池的使用寿命是多久？
各品牌和型号有差别，目前使用最多的品驰G112为例，理论测试数据是6-8年，根据设备调节的参数的不同而有所差别。