肾结石手术方式哪种好 (肾结石手术哪种方式最好)

肾结石是我们生活中较易发生的泌尿系统疾病之一,典型的症状表现为血尿腰背部疼痛,疼痛难忍,有时大汗、甚至恶心呕吐。部分患者可无明显症状,于体检中发现。一般来说,小的结石,容易损伤尿路粘膜引起出血或绞痛症状;大的结石可长期压迫尿路粘膜,使之粘连、溃疡、变性等。肾结石还可以引起尿路梗阻和感染,严重者可发生尿毒症和肾功能不全。

肾结石手术男女有什么不一样,肾结石手术哪种方式最好

双肾结石

对于无明显症状者,直径<0.3cm的肾结石,可进行药物治疗(比如排石胶囊等)进行观察,更多时候药物治疗只能缓解症状,排石效果需要多次反复复诊。用药过程中需遵医嘱,切不可滥用药物。

传统的开腹手术治疗创口大、复发率高、恢复时间长,临床应用的极少。如今,比较常见的手术治疗方式有体外冲击波碎石术、腹腔镜肾切开取石术、输尿管软镜取石术和经皮肾镜取石术。

体外冲击波碎石术 是大多数肾及输尿管结石的一线治疗方法,其适应症为直径<2cm非下盏的肾结石及<1cm输尿管结石。有输尿管狭窄和解剖变异的患者不适用。临床上因为其需要重复碎石及SFR(无石率)低,患者治疗数量上有明显下降。

腹腔镜肾切开取石术 ,多应用于直径<2cm的肾盂结石,可联合肾镜、输尿管软镜及胆道镜等辅助取石。腹腔镜肾实质切开取石术临床应用较少,多适于合并肾盂输尿管狭窄、肾盏颈狭窄、肾积水及多囊肾等。

随着医疗设备的更新和手术水平的提高,输尿管软镜取石术和经皮肾镜取石术临床上应用较多。输尿管软镜取石术是完全经自然腔道的微创技术,经人体泌尿系自然腔道逆行进入肾盂、肾盏,并配合激光碎石,因具有微创、安全、有效的特点。是治疗肾结石的理想选择。直径>2cm的肾结石,可多次输尿管软镜取石或术后联合体外冲击波碎石,可明显提高结石清除率。

经皮肾镜碎石术是鹿角形、巨大铸型、肾下盏及直径 >2.5cm结石的首选方法。此术式对技术要求高,建议选择大医院和技术过硬的医师团队。

总体来说,肾结石手术方式的选择应根据结石的成分、大小、形状及其在肾内的分布、解剖结构、肾脏功能、是否合并感染等来决定手术方式,不可一概而论。最重要的是遵医嘱,听取权威专家的建议,减少术后并发症。