说起这个案例，其实几年前分享过关于她的病情，几年前给她推荐了一个药，是治疗长期反复口腔溃疡的，这个治疗口腔溃疡的案例写过一篇文章介绍过，所以她比较相信我。
说起和她的认识，我们是在一个药师群里交流认识的，当时她说口腔溃疡五六年反复发作，久治不愈，我给她推荐了一个药物，吃了两三天后，一年偶尔会发作一两次。相比之前一个月发作两三次好了很多。
从那以后，偶尔翻到她的微信，会问问她的溃疡情况，其他联系很少。
前几天，她突然发了一条微信给我，问我有啥治疗胃病的好方法，因为其父亲检查得了胃癌，她的症状有点像她父亲的，她怕去检查，万一又是，整个家庭要崩溃。
她的大概症状就是舌苔白、怕冷、拉肚子，嗳气、口干、绞痛。自购三九胃泰口服治疗，虽然不拉肚子了，但其他症状并没有好转。
开始我以为她是要给她爸爸看胃癌，有点懵，后来才知道她是给她自己问的情况。从她说这些症状加舌苔，可以大概判断她为脾胃虚寒证，吃三九胃泰这些凉药，我个人觉得并不合适。也许有人会好奇，口干应该为热证，其实中医有种说法，叫阳不化气。所以有时候口干并不一定就代表有热。
辨证为脾胃虚寒后，首先让我想到的是理中丸、良附丸、吴茱萸汤、附子理中丸、小建中汤、香砂养胃丸等这些温热的汤剂或成药。
当然开始我的建议是她用小建中片和良附丸，但是后来她跟我说，她家中正好有香砂养胃丸，就地取材，叫她先吃香砂养胃丸看看。
当天她就吃了一次，第二天问她咋样，她说吃了更难受，好像加重了，她自己心想要不要备速效救心丸，以防不时之需。当她说到这里的时候，其实我也有些担心，怕把病情吃严重了，或者她有些其他基础性的疾病，这样就麻烦了，有想放弃的想法。但是想想，那么年轻应该问题不大，告诉她要么加点疏肝理气的药物。毕竟女人，很容易肝郁气滞，导致肝脾不和。
之后她没回答我。留言我告诉她，要么再吃几次看看。毕竟我觉得她这个情况脾胃虚寒的可能性极大。
过了两三天吧，她突然发了一个信息告诉我说：“她胃好了”，我问她吃了啥，她说就是香砂养胃丸，此时我才松了一口气。因为她没回话，我以为她吃了不舒服停药了，也想知道她到底吃啥吃好的，想向她学习下经验，没想到她会继续坚持吃。
后来我也告知她，脾胃的问题不是一两天就能解决的，应该再坚持吃一段时间的药物，同时注意生活饮食习惯、情绪等容易导致疾病的日常生活习惯。
从这个案例中，其实有时候单从症状看，是否有点要从疏肝理气入手的症状，又有胃气不降的味道，尽管情况复杂，症状多样。但是我们只要抓住一个辩证要点就可以取得一个很好的效果。
香砂养胃丸
组成： 木香、砂仁、白术、陈皮、茯苓、 半夏（制）、香附（醋制）、枳实（炒）、豆蔻（去壳）、厚朴（姜炙）、广藿香、甘草、生姜、大枣。
适应症： 温中和胃。用于不思饮食，胃脘满闷或泛吐酸水。
其实从这药的组成来看，有些是理气的，有些温中的，还有些是降逆的，还有些化湿的，组方其实很好，所以值得大家深思。值得研究研究。
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