1.什么是鼓膜？
鼓膜也称耳膜，是一椭圆形半透明状薄膜，位于中耳鼓室与外耳道交界处。鼓膜很薄，厚度约0.1mm，但分为3层：最外层为上皮层，与外耳道皮肤相连续；中间层为纤维层，具有一定的弹性和张力；内层为粘膜层，与鼓室粘膜相延续。鼓膜是中耳的一侧门户，把外耳与中耳隔开，起到保护中耳腔的作用，也作为声波传导的一部分。
正常鼓膜
鼓膜穿孔
2.鼓膜穿孔的常见原因？
（1）掏耳朵
使用硬物掏耳朵，这是最为常见的。掏耳朵是生活中很多人的习惯，耳道中传来的那种酥麻麻的感觉让人通体舒畅。无论出于何种目的，将工具深入耳道挖都容易造成耳道损伤。耳道皮肤比较娇嫩，如果掏耳朵用力不当，最易造成外耳道损伤感染，引起耳部疼痛，严重者可致听力减退。
（2）外伤
耳膜非常薄，扇耳光、*破爆**、异物入侵、高台跳水及潜水都有可能损伤鼓膜，导致鼓膜穿孔。
3.鼓膜穿孔的危害？
（1）耳膜的作用是传声。耳膜破了，多数情况听力会下降。因为无法将声音无损失的传入。
（ 2 ） 耳膜穿孔就相当于家里的门窗破了，如不及时修补，短期内就会有灰尘杂物飞进来，不至于造成大的影响。但如果遇到刮风下雨恶劣天气，那么雨水就会侵入，地板家具什么的容易受到损坏。中内耳损伤就会进一步加重听力下降，引起耳鸣，甚至胆脂瘤形成，导致不可逆损伤。这种穿孔时间越久损伤越大。
（3）耳膜穿孔导致中耳粘膜的湿润温暖环境消失，使得粘膜直接暴露于外界环境中，抵抗力大大降低，很容易继发反复中耳感染，这种感染会加重中耳内耳结构的损伤。
4.鼓膜穿孔能够自行愈合吗？
鼓膜穿孔后，是否需要手术治疗，需根据患者病情而定，这个还得具体看导致穿孔的原因，穿孔的大小等多方面因素。穿孔小，鼓膜的自愈高，穿孔越大，鼓膜的自愈率变小；若无继发感染，大多数的鼓膜穿孔可在3~10个月内自行愈合。
5.鼓膜修补手术目的
（1）恢复鼓膜的屏障作用，避免反复流脓感染，提高生活质量，鼓膜穿孔使中耳失去了一层“保护屏障”，中耳腔与外界直接相通，洗澡或游泳时外界的细菌、污水、异物等容易进入中耳腔引起感染，亦或是上呼吸道感染（感冒、鼻炎、鼻窦炎等）经咽鼓管逆行感染中耳腔，均会引起耳流脓症状，严重影响生活质量；
（2）恢复鼓膜的传声作用，改善听力鼓膜和听小骨起到一定的传声作用，鼓膜穿孔后，鼓膜有效振动面积减少，外界声波的传入内耳的能量减弱，出现传导性听力下降，修补鼓膜后恢复鼓膜的正常振动传声功能。但此目的能否达到，应根据患者自身听力情况和鼓室内病变情况而定；
（3）避免感音神经性聋，为佩戴助听器创造条件，有文献报道，反复的中耳感染，毒素吸收会影响内耳毛细胞功能，导致“不可逆转”的感音神经性聋，即使经手术修补鼓膜后听力仍无法改善。对于听力已经为感音神经性为主的患者，建议鼓膜愈合后再佩戴助听器；
（4）中耳手术不解决耳鸣、耳闷、头晕等内耳问题，鼓膜修补术属于中耳手术，无法解决内耳性、神经性和中枢性原因导致的耳鸣、耳闷、头晕等问题。
6.科室开展部分病例术后恢复情况。
