作者：一苇渡江
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医学诊断不是一个简单的过程，它是非常复杂的。临床上即使非常有经验的医生，也会对一些疾病的诊断一筹莫展。也有一些病人来到医院专门住院检查治疗，各种该做的检查都做了，但直到出院或病逝也没查出究竟是什么病，更不用说一般的常规体检了。
现在一般的常规体检包括以下项目：
1、体格检查。检查内容:身高、体重、血 压配 合现场物 理检查,了解身体的基本情况。
临床科室
2、外科常 规检查。检查内容:皮肤、脊椎、四肢、甲状腺、乳房、肛门、外生殖器等体检。
3、内科常 规检查。检查内容:心、肝、脾、肺、神经系统等检查。
4、血常规。检查内容:血液常规18项检测;对病毒感染、白血病、急性感染、组织坏死、败血症、紫斑症营养不良、贫血等疾病的检查。
5、乙肝两对半。检查内容:HbsAg、Antia-HBs、HBeAg、Antia-HBs、HBcAg乙肝病毒携带者或已受感染。
6、肝功能三项。检查内容:谷草/谷丙转氨酶,可了解肝功能是否有受损。
7、肾功三项。检查内容:C r e a、B U N、U A,可了解 急 慢 性 肾炎、尿 毒 等疾 病。
8、血 脂四项。检查内容:甘油 三 脂、胆固醇,可了解高血脂症、高血压、动脉硬化、心 脏疾 病等。
实际上每年进行这样的体检还是能够发现不少的问题的，例如发现甲状腺、乳腺的结节，发现肝功异常，血象异常等，这样的人会被通知进行进一步的检查，确实能够发现一些恶性肿瘤。还有一些人在问诊中表述自己胃疼、阴道异常排液、便血、进行性吞咽困难、排尿困难等情况时，有经验的医生也会安排他们做相关的检查排查疾病，不过这就和医生的问诊、体格检查技术和经验有关了。因此你可以发现，实际上常规的大体检发现恶性肿瘤还是很有限的，和整个恶性肿瘤的谱来讲确实不够全面。
所以结论就是，一般的体检能够发现一些常见的恶性肿瘤，但是并不能包含所有的恶性肿瘤，但它却大大提高了我们的疾病检出率，你要知道现在心脑血管疾病和代谢性疾病（糖尿病，高血脂，高尿酸血症）对健康的危害比恶性肿瘤可要大，所以说常规体检是非常有必要的。对于一些特殊的癌症，或者癌症的高危人群，可以有针对性的进行一些相应的检查。
比如说：
1，颅内肿瘤，可以做头颅CT
2，鼻咽部肿瘤，可以做鼻内镜检查、头颅CT
3，甲状腺肿瘤，可以做甲状腺B超检查，或者针吸细胞学检查
4，乳腺肿瘤，可以做钼靶摄影、针吸细胞学（穿刺）、乳腺导管镜等，乳腺触诊也比较有用
5，肺肿瘤，可以做胸片、胸部CT、纤维支气管镜检查取活检或肺泡灌洗或刷检、胸水查癌细胞、肺穿刺取活检、胸腔镜下取活检
6，食管、胃、结肠、直肠肿瘤，可以做食管镜、胃镜、结肠镜、直肠镜直接观察并取活检，直肠指诊（手指插入肛门摸一摸）对直肠肿瘤也比较有用
7，肝脏、胆囊肿瘤，可以做肝脏B超、腹部CT、肝穿活检
8，胰腺肿瘤，可以做腹部CT
9，肾脏肿瘤，可以做腹部CT
10，输尿管、膀胱、尿道肿瘤，可以做膀胱镜、输尿管镜直接观察并取活检
11，前列腺肿瘤，B超引导下前列腺穿刺活检，直肠指诊（手指插入肛门摸一摸）也比较有用
12，子宫、宫颈肿瘤，可以做妇科B超、宫腔镜取活检、宫颈涂片等
13，卵巢肿瘤，可以查妇科B超等
抽血查肿瘤标记物，对肿瘤检查有一定的参考作用。但是明明确诊了癌症但肿标正常的现象也很多。所以现在一些体检的团购里，有抽血查肿瘤的项目，只是可以作为一个参考。
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