来源:上海疾控

《严中丞枉驾见过》

杜甫

元戎小队出郊坰，问柳寻花到野亭。

川合东西瞻使节，地分南北任流萍。

扁舟不独如张翰，白帽还应似管宁。

寂寞江天云雾里，何人道有少微星。

杜子美可能也没有想到，自己好好描写个春景，居然成了“寻花问柳”的出处，更在几百年的时间里，中国人用它代指了一种“难言之隐”——花柳病。

在中国古代，人们将性病统称为花柳病。性病是以性接触为主要传播途径的一组传染性疾病，其中，梅毒是目前主要流行的性病之一。

梅毒在全球已有五百多年的流行历史。

1492年

哥伦布航行到美洲后，水手将梅毒由新大陆传播到意大利、西班牙和法国。而随后的法国三十万人远征意大利，让梅毒在整个欧洲爆发流行。

1505年

梅毒从印度传入我国的广东，随后蔓延至全国。

解放后

为了杜绝性病的传播，我国封闭了*院妓**，禁止卖淫活动，对性病进行广泛的普查普治。经过十多年的努力，全国梅毒新发病人逐年减少甚至绝迹，现患病人陆续接受治疗并痊愈，终于在1964年实现了梅毒的基本消灭，并成为世界上第一个在国家层面上实现梅毒基本消除的国家。

上世纪80年代初

随着国内外人员流动的增多和“性解放”思潮的影响，国内又重新出现梅毒和其他性病的病例，在沿海城市和开放城市最为严重。

2018年全国报告梅毒病例49万余例，报告发病率为35.63/10万，较2017年增长3.30%。

2018年上海市报告梅毒病例1万余例，发病数位居本市甲乙类传染病第一位，发病率为49.09/10万，较2017年下降12.42%。

什么是梅毒？怎么传染的？

梅毒是由苍白螺旋体，也叫梅毒螺旋体感染人体所引起的一种慢性传染病，可引起人体多系统多器官的损害，产生多种临床表现，导致组织破坏、功能失常，甚至危及生命。

梅毒主要通过性接触传播，还可以通过母婴、血液传播。此外，二期梅毒的皮疹具有较强传染性，若与之接触后直接触碰自己的眼睛、鼻腔等粘膜部位，仍会造成传染。

性传播

母婴传播

血液传播

接触传播

Q： 酒店浴具、马桶、毛巾是否会传播梅毒？

A： 梅毒螺旋体对外界的抵抗能力非常弱，离开人体不能长时间的生存。普通的消毒剂和日晒、正常的洗涤用品都可以将梅毒螺旋体消灭，因此从浴具等公共物品等渠道传播的概率极低。

梅毒的症状

一期梅毒

主要表现为性接触部位出现无痛溃疡，也称硬下疳，溃疡圆形或椭圆形，呈软骨样硬度。通常在受感染后2-4周出现，未经治疗可在3-8周内自然消退。早期症状不痛不痒，容易被忽视，若不及时治疗，病情仍会继续发展。

二期梅毒

主要表现为 皮肤粘膜损害， 皮损呈多形性，包括斑疹、斑丘疹、丘疹、鳞屑性皮损、虫蚀样脱发等，多见于躯干、四肢、手掌或足底。全身淋巴结肿大，可出现梅毒性骨关节、眼、神经系统损害等。一般发生在感染后7-10周或硬下疳出现后4-6周。

三期梅毒

主要表现 皮肤黏膜结节性梅毒疹或树胶肿 ，或其他器官损害，如神经系统损害，视力损害，心血管损害等。

隐性梅毒

无任何梅毒性的临床表现，但仍可对人体有危害，也具有一定的传染性。

如何预防梅毒

➊ 怀疑感染梅毒后应尽早到正规医疗机构或艾滋病自愿咨询检测门诊（VCT）进行梅毒检测；这里有VCT门诊链接 ➋ 接受梅毒检测的就诊者应同时接受艾滋病检测，因为感染梅毒后可发生生殖器部位溃疡，更容易感染和传播艾滋病病毒 ； ➌ 婚前、孕产期进行梅毒筛查； ➍ 正确使用质量合格的安全套，可降低感染和传播梅毒及其他性病的风险； ➎ 严肃而负责任的*行为性**有助于减少性传播疾病； ➏ 梅毒患者应告知配偶或性伴及时到医院接受医学检查。

➐ 避免直接接触梅毒患者的皮疹。

参考文献

[1] 齐蔓莉.梅毒的起源和流行病学[J].中国医学文摘-皮肤科学,2015,32(4):334-337.

[2 ] 中国疾病预防控制中心性病控制中心,中华医学会皮肤性病学分会性病学组,中国医师协会皮肤科医师分会性病亚专业委员会.梅毒、淋病、生殖器疱疹、生殖道沙眼衣原体感染诊疗指南(2014)[J].中华皮肤科杂志, 2014,47(5): 365-372. DOI: 10.3760/cma.j.issn. 0412-4030.2014.05.022.

[3] 2018年全国梅毒与淋病疫情分析报告.

[4] 陈祥生.我国梅毒流行现状及防治策略[J].国际流行病学传染病学杂志,2008,35(2):73-77,91.

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