临床医学应与预防医学融会贯通
中华预防医学会生殖健康分会主任委员
中日医院妇产科主任、主任医师 凌斌
中华预防医学会生殖健康分会主任委员、中日医院妇产科主任、主任医师 凌斌
临床医学和临床实践中应该贯穿预防医学的观点，即治中有防。无论是临床大夫还是预防医学大夫，共同的目标是减少和消除疾病对人类的伤害。将治中有防，防中有治贯穿于临床治疗的全程至关重要。
我们从临床大夫的角度来谈谈预防的意识，实质就是在临床医学和临床实践中如何贯穿预防医学的观点，如何使临床和预防融会贯通，就是防中有治、治中有防。作为一个临床医生，我认为预防医学的同志有宏观意识，面向整个人群，临床医学总是被人批评只会看病，现在很多人连病都不会看，只能看到细胞，看到分子，越做越细。
其实是整个医学模式长期教育的结果，是在机械唯物主义的哲学思想指导之下，把人体作为一个机器来看待，其实我们同样需要宏观的意识，我们眼中也要有人群。预防医学的职责是否就是防呢？一级预防、二级预防和三级预防，特别是到二级预防，比如宫颈癌的癌前病变是预防的还是临床的，三级预防是预防的还是临床的？医学的本质一定是防中有治，治中有防和防治结合，这是我们走到一起的基础。
疾病发展有它的规律，不管一级预防还是二级预防层面阻断疾病的发展称之为预防，人群有整个人群，健康人群，高危人群。到医院就诊的病人，准备上手术台治疗的病人如此众多，他们更需要我们关注。其实一级、二级、三级已经是防中有治和治中有防了，是哲学思想，任何行为一定要在正确的思想指导之下才能有正确的行为。
对于临床医生来说让我们做大的预防工作显然不现实，我们也做不到，但我们要重视高危人群的预防，治疗疾病过程中的预防，治病中次生灾害的防范就是我们的天职，是临床医生在预防医学当中所要做的工作。举个例子，子宫肌瘤的腹腔镜切除术。
进入微创时代后，用腹腔镜手术就可以把肿瘤切除，既简单又美观。对于切下来的组织，医生先用组织粉碎器将其打碎，然后取出。这就必须要解决三个问题：一是微创；二是便捷；三是安全。
肿瘤组织在腹腔破碎后取出过程中极易发生残留与转移。对此，我们研究了一个套子——“安全套”，又叫安全套装，用这种袋子先将肿瘤组织装入“安全套装”内再在套内破碎取出，避免了组织泄漏，将肿瘤切除做到了滴水不漏。
我们不妨多学习欣赏绘画之美、音乐之美、舞蹈之美等艺术之美，并将这些美潜移默化渗透到医学事业中，因为临床医学是撰写雕刻在人体中的一门美妙的艺术，这是我们的常规工作。