5.丹参
一味丹参四物功,
又活血来又调经。
血脉痹阻治胸痛,
凉血消斑治烦惊。
【注释】丹参是主要活血药物,有一味丹参,功同四味的说法,既能活血又能调经,可以治疗血脉痹阻引起的胸痛,通过凉血可以消除瘀斑,以及治疗烦躁惊悸等病症。
【按语】丹参苦,微寒。归心、心包、肝经。具有活血调经,祛瘀止痛,凉血消痈,除烦安神的功效。临床用于:
1. 月经不调,闭经痛经,产后瘀滞腹痛。丹参功善活血祛瘀,性微寒而缓,能祛瘀生新而不伤正,善调经水,为妇科调经常用药。有“一味丹参散,功同四物汤”之说。临床常用于月经不调,经闭痛经及产后瘀滞腹痛。因其性偏寒凉,对血热瘀滞之症尤为相宜。可单用研末酒调服,如丹参散;亦常配川芎、当归、益母草等药用,如宁坤至宝丹。若配吴茱萸、肉桂等用,可治寒凝血滞者。
2. 血瘀心痛、脘腹疼痛、癥瘕积聚、跌打损伤及风湿痹症。本品善能通行血脉,祛瘀止痛,广泛应用于各种瘀血病症。如治血脉瘀阻之胸痹心痛,脘腹疼痛,可配伍砂仁、檀香用,如丹参饮;治癥瘕积聚,可配伍三棱、莪术、鳖甲等药用;治跌打损伤,肢体瘀血作痛,常与当归、乳香、没药等同用,如活络效灵丹;治风湿痹证,可配伍防风、秦艽等祛风除湿药用。
3. 疮痈肿毒:本品性寒,既能凉血活血,又能清热消痈,可用于热毒瘀阻引起的疮痈肿毒,常配伍清热解毒药用。如治乳痈初起,可与金银花、连翘等同用,如消乳汤。
4. 热病烦躁神昏及心悸失眠。本品入心经,既可清热凉血,又可除烦安神,既能活血又能养血以安神定志。用于热病邪入心营之烦躁不寐,甚或神昏,可配伍生地、玄参、黄连、竹叶等;用于血不养心之失眠、心悸,常与生地、酸枣仁、柏子仁等同用,如天王补心丹。
使用注意:反藜芦。孕妇慎用。药理研究:能扩张冠脉,增加冠脉血流量,改善心肌缺血,促进心肌缺血或损伤的恢复,缩小心肌梗死范围;能提高耐缺氧能力,对缺氧心肌有保护作用;能改善微循环,促进血液流速;能扩张血管,降低血压。能改善血液流变性,降低血液粘度,抑制血小板和凝血功能,激活纤溶,对抗血栓形成;能保护红细胞膜。能调节血脂,抑制动脉粥样硬化斑块的形成。能保护肝细胞损伤,促进肝细胞再生,有抗肝纤维化作用。能促进骨折和皮肤切口的愈合。能保护胃粘膜、抗胃溃疡。对中枢神经有镇静和镇痛作用。具有改善肾功能、保护缺血性肾损伤的作用。具有抗炎、抗过敏的作用。对金黄色葡萄球菌、多种杆菌、某些癣菌以及钩端螺旋体等有不同程度的抑制作用。

摘自张德蕴主编《新编辨证用药歌诀》2011年 内蒙古科学技术出版社出版,第一版 版权所有,违者必究