随着乳腺钼靶和乳腺彩超在临床上的应用，检查结果常常会出现腋下淋巴结“显示”或“增大”的提示，拿到这份报告，许多人坐立不安，纠结不已。“糟糕，我腋下怎么会有这个淋巴结呢？”“我这个淋巴结危险吗？”“是不是乳腺癌转移了？”毕竟，乳腺癌转移的第一站就是腋下淋巴结。因此，很多人一看到腋下淋巴结，就与乳腺癌扯上关系。其实，大多数情况下，这种淋巴结都是良性的，恶性的只占比较少的比例。

究竟腋下淋巴结是怎么回事？危险吗？需要处理吗？

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正确认识腋下淋巴结

其实，淋巴结遍布人体全身，是身体重要的免疫器官，也是抵抗局部感染的一道重要防线。对于颈部、腋下、腹股沟等比较表浅的淋巴结，表面就可以触摸到。

正常情况下，表浅淋巴结很小，直径多为0.1～2.5cm，一般不超过o.5cm，椭圆形，摸起来像豆子一样，光滑，活动，质地柔软，无压痛。特殊情况下，当身体受到感染或发生病变时，免疫系统会动员起来保护我们的身体，与那个部位相关的淋巴结就有可能会肿大。

腋下淋巴结共有五组，接受同侧上肢、乳房、背部及胸壁的淋巴引流，因此，上述部位的炎症、结核、肿瘤均会造成腋下淋巴结肿大。

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腋下淋巴结肿大的5大原因：

腋下淋巴结肿大原因多样，涉及面广泛，常见的有以下几种原因。

1.正常情况，有部分人，没有明显疾病也可以出现腋下淋巴结显示。但这种淋巴结一般比较小，直径不超过2cm。

2.炎症导致，这是最常见的原因，相关部位发生感染，比如乳房、前胸、后背、上肢组织发炎了，同侧腋下淋巴结也会反应性肿大，随着炎症消退，腋下淋巴结就会逐渐消掉。

3.结核引起，乳房结核，或者腋下淋巴结本身感染了结核杆菌，也会导致腋下淋巴结肿大，但目前结核感染的发病率比较低。

4.乳腺癌出现腋下淋巴结转移，如果乳腺癌出现转移，最早的转移部位就是腋下淋巴结。乳腺癌出现腋下淋巴结转移，绝大多数情况下，乳房本身会有病灶。

5.淋巴系统的恶性肿瘤，比如恶性淋巴瘤。但淋巴瘤不仅仅是腋下淋巴结肿大，同时身体其他部位的淋巴结也会肿大。淋巴瘤的特点是无痛巨大肿物，而且持续存在，不会消退。

准确判断病因十分重要，关系到治疗的问题，如果是肿瘤的话，关系到早诊早治的问题。

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具体如何进行判断？

对于腋下肿大淋巴结，为了准确判断病情，必须多方面收集资料，综合分析才能做出基本诊断。

1.了解病史，比如如何起病，起病时间的长短，一般来说，炎症起病比较急，数天之间淋巴结可以长大，并伴随有感染的症状，比如发热，局部红肿热痛。而恶性肿瘤和结核出现淋巴结肿大比较缓慢，也没有急性炎症的全身表现。

2.体格检查，良性淋巴结一般摸起来比较光滑，活动度好，质地不硬，相当于摸鼻尖的感觉；恶性淋巴结一般活动度比较差，质地偏硬，相当于摸额头的感觉，或者数个淋巴结互相融合成块。

3.辅助检查，如果怀疑是炎症导致，一般要验血常规，白细胞会升高。怀疑是结核，结核试验阳性。另外要做影像学检查，比如乳腺+腋下彩超、乳腺钼靶、乳腺MR。通过影像的不同反应发现不同疾病的表现。

4.腋下淋巴结肿大病因复杂多样，必要时需要进行淋巴结活检，才能最后确诊。

如果淋巴结太小，直径在0.5cm以下，没有其他症状者，可以不处理回家观察，等明显增大了再来，或者间隔2-3个月后再复查彩超。如果没有问题，有些人2、3个月后复查淋巴结就消失不见了；如果有问题，会逐渐增大变化，狐狸的尾巴就慢慢露出来了，到那时再处理也是可以的。

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作为患者该如何做？

如果无意中摸到腋下淋巴结肿大，特别是腋下无痛性肿大的淋巴结，同时摸到乳房结块时，必须高度警惕乳腺癌转移可能，必须尽快找乳腺科医生或外科医生就诊，由专科医生做出判断。如果是体检发现腋下淋巴结显示或增大，就要留意体检医生是如何建议的，如果建议你定期复查，可以过3个月后再挂号看医生，如果建议专科就诊，就要找相应的医生进一步咨询，是否需要进一步检查，还是需要病理活检，还是可以随访观察。

一句话，发现腋下淋巴结增大，既不要过度担心焦虑，也不能掉以轻心，必须由专科医生做出专业判断。