网上许多人吐槽美国看病难,在美国是小病等好,大病等死。也有人说美国看病并不难。美国看病究竟难不难?根据我在美国几年的经历,谈一谈对美国看病难的看法。
穷人看病很难,富人看病就不难。
美国富人是有上千万美元资产,年收入在五十万美元以上的人。富人有钱可以购买最昂贵的医疗保险,看病可以一文不花。富人都有高水平的私人医生,看病根本不需要预约,各种检查和买药过程都有人代劳。有几千万美元资产,即使最昂贵的医学检查和药品,都能够支付得起。所以说美国富人看病并不难。

美国的医疗体系对于穷人来说,看病就真的很难。穷人买不起昂贵的医疗保险,看病自付的比例很高。看病都需要提前几天甚至几个月预约,因此会导致小病拖成大病。各种医疗检查和买药过程都需要到处去跑,支付不起昂贵的医学检查和药品费用。
一、看病需要预约,费时费力
在美国看病是比较难,想找医生看病,看病都需要提前几天甚至几个月预约。美国的医生都是需要提前打电话预约的,等预约到了,人也差不多就死了。那些无关紧要的小病,有可能排几个月的号才可以排得上你。所以大多数人都是选择自己去药房看病,让药房给自己开一点药。许多人吐槽美国看病难,在美国是小病等好,大病等死。美国实行分诊原则,医生专业化水平高,收费也高。在美国看病是非常贵的,随便一个小病就有可能会花费上万元。导致很多人都不敢在美国看医生。
在向医生办公室约个门诊,在打电话时就会被接二连三的问题打败。你有保险吗?你投保是哪一家保险?是政府保险还是私人保险?是PPO还是HMO?最后可能还得要你的保险号码。并向保险公司确定要看的症状是否在保单范围之内。
看病需要填写复杂的表格。提前预约好后,看病当日需提前10-15分钟到达诊所,如果是第一次看病还需要携带保险卡,身份证明。医院会让病人填写保险信息和身体状况描述。先由护士来进行体温测量,询问病人的具体症状,初步进行检查。等以上流程全部走完后,医生才会来进行具体操作或问诊。
二、急诊“救急不治病”
一般预约制度看病需要提前1-2个月跟医生预约时间,如果有极为突发的状况给医生打电话预约时间也可以。对于预约制,病人要想找名医看病,预约确实要等上三五个月。由于预约时间较长,如果真的得了大病,真的可能出现“病死了都没轮到医生看病”。
看病如果不提前预约,也可以去看急诊。在美国看病,除了真的是危急重症,急诊不是最优选择,因为美国的急诊医院(Emergency)宗旨是“救急不治病”。抢救室Emergency看病因为没有预约,可能需要较长的等待时间,因为美国是根据病情轻重的程度来进行优先级划分,并且老弱病残是属于优先级的。所以,到急诊看病并不是医生马上就会给你看病。
而另一种急诊Urgent care,是比较“廉价型”急诊。Urgent care比Emergency便宜了不少,但是比普通预约看病还是贵了不少。Urgent care的好处是看病不需要预约,但是一般这种急诊也不会像国内的急诊24小时有人坐诊,也是早9点开门,最晚的急诊开到晚上11点。而Urgent care里面的设备就比Emergency差了很多,也是只能处理紧急的各种外伤,头疼脑热发烧。许多人吐槽说:急诊不治病,只开止痛片。

如果你买了保险,然后生了病或是出了事,那么你要第一时间联系保险公司,保险公司会给你指定(指定,不是任意)某几家同保险公司有合作的医院让你去看病,要预约。大病急诊可以马上去,小病很多要等,等1周到3个月的都有。
如果不是十分必要紧急的情况,最好不要去医院急诊中心看医生,原因是在急诊中心看病的费用非常高,一些简单的处理往往就要花费成百上千美元,虽然保险可以报销一部分,但是仍旧比其他地方的常规治疗高出一大截。而且,非枪伤、车祸、生命垂危的病人在急诊中心等待几个小时才得到救治是常事。
三、医生只管开检查单,病人自己去检查
美国的医疗体系分工过细,医疗机构主要包括医院、医生诊所、紧急治疗中心、诊断图像中心、医学检验中心和药房等。
美国的医院(Hospital)主要提供急诊服务和为需要手术和住院的复杂病例提供住院治疗,相当于中国医院的急诊和住院部。分布在各社区的医生诊所(Clinic)可以处理多数的常见病,相当于中国医院的门诊。当日手术中心(Day Surgery Center)对病人施行不需要住院的小手术。诊断影像中心(Diagnostic Imaging Center)可以进行X光、CT、核磁共振等影像诊断和检查。医学检验中心(Medical Laboratories)负责各种医学检查和化验。美国的药房(Pharmacy)是独立于医院的,医生开出处方后,病人自己去药房买药。

在美国生病或健康检查,通常是医生、医院、检验室、放射科、药房都天各一方,觉得自己真的非不得已要去看医生,约了十天半个月之后,终于见到医生了,医生开单子让你去验血、验尿、照X光、照核磁共振等,拿了单子再打电话一一约,城东城西到处跑,如果住家附近的医疗机构保险不给付,得跑另外一个城,半个月以后检查报告出来再约医生听判决。如果是小病,早已痊愈。如果真的得了大病,只怕病情会加重。一通各种检查做下来就要很长时间,忙了半天还在诊断阶段,治疗还没开始呢。
四、医生只管开药方,病人自己去买药
美国的医院取药与国内不一样,并不是由医生直接拿给你,而且医生开张处方单(prescription),发送至药房处。一般来说附近的大超市都会有药房(pharmacy)。Pharmacy取药也是会占用maximum benefits的,一般美国药相对于看病来说是非常便宜的。当pharmacy工作人员与保险公司核实后,付费,拿药,如果处方是refillable(长期药单),药瓶上也会注明,工作人员也会提醒。所以在医生开了处方单后,患者还需要到指定药店购买药品。

一个好的身体真的比什么都重要,平时多做运动,注意饮食以及卫生,远离各种疾病,但是当遇到疾病的时候也不要熬着不去看,毕竟美国的医疗水平还是很高的。
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