作者：深圳市妇幼保健院 临床药师 王微
宝妈：请问现在常用的儿童退热药有哪些？
药师：适合儿童，常用且安全性高的退热药有两种，对乙酰氨基酚和布洛芬，如对乙酰氨基酚混悬滴剂、布洛芬混悬液等。
宝妈：上次医生给我们开了一种退热的栓剂，可以使用吗？能不能和你说的口服制剂一起用呢？
可以，但不能！
儿童退热栓是什么？
退热栓是将退热用的药物与适宜基质制成的具有一定形状的供直肠内给药的固体制剂，常温下为固体，塞入肛门后，在体温下能够迅速软化逐渐释放药物，通过直肠吸收而发挥退热作用。
目前市场上的儿童退热栓如下图所示：
退热栓使用方法：
- 确保小孩已排便或不需要排便的情况下用，使用前洗净双手，清洗肛门周围；
- 将手指套套在食指和大拇指上，用这两个手指将药拿出来；
- 婴幼儿平躺、抬起双腿的姿势，3岁以上儿童可以取侧卧位的姿势，家长将药物轻轻送入肛门内，推入深度以2厘米左右为宜；
- 给药后尽量保持卧姿，鼓励宝宝深吸气以收缩肛门括约肌，待药物完全进入肛门后可调整为正常体位。
退热栓的利与弊
利
①适合意识不清、口服用药困难的患者；
②适合呕吐导致口服难以吸收的患者；
③吸收不经过消化道，减少对胃肠道的刺激；
④相比口服液体制剂，储存时间不受开封的影响。
弊
①退热栓含量固定，用法用量标识过于宽泛，不能根据体重调整给药的剂量，并非所有小孩都适用，应用时要懂得选择；
②肛门用药是一种侵入性操作，会给孩子增加不适感甚至恐惧感。
使用退热栓注意事项
- 避免退热栓与对乙酰氨基酚、布洛芬的口服制剂，或含有其中一种成分的复方感冒药同时使用，常见的这类复方感冒药，如小儿氨酚黄那敏颗粒、小儿氨酚烷胺颗粒、氨酚伪麻那敏口服液等，由于其中含有退热成分对乙酰氨基酚，如果同时使用，剂量势必叠加，甚至会超量，给孩子带来药物中毒的风险。
- 由于退热栓含量固定，建议严格按照说明书剂量给药，1岁以下宝宝，用药前需要咨询专业人士。
- 储存温度不宜过高，建议置于20℃以下保存。
审稿专家：深圳市妇幼保健院主任药师 蒋绍艳
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