近日，患者兴姨（化名）和她的亲姐姐卿姨（化名）到番禺区何贤纪念医院复诊。原来，他们姐妹俩去年都因吞咽困难进行内镜治疗，经过手术治疗后，她们吞咽困难的症状得到很大改善，吞咽顺畅，效果良好。
近几年，兴姨均只能进食半流食物、进食米饭需兑汤水才能咽下。去年5月，兴姨因腹部不适、吞咽不畅到番禺区何贤纪念医院就诊。经过胃肠镜检查，胃镜见食管中段扩张，见食物潴留，贲门紧闭，内镜通过有阻力，食管下段见一巨大憩室。结合胃肠镜所见，病因明确。该院消化内科王念林主任团队跟患者及家属充分告知病情，经患者及家属同意手术，术后逐步恢复饮食，2天后患者出院，吞咽顺畅。出院1周返院复诊，能进食米饭、固体食物。
从术前到术后，患者食管的变化
兴姨的亲妹妹卿姨（化名）同样有着吞咽困难的烦恼，听闻自己的姐姐术后吞咽改善明显，也赶紧找到该院消化内科王念林主任团队。卿姨是因为一次冲动口服洁厕精后开始出现进行性吞咽困难，只能进食流质食物。去年到该院就诊后，医生为其完善胃镜检查。检查提示食管入口明显狭窄，见环周瘢痕，普通胃镜镜身无法通过，改用超细胃镜方可通过狭窄处，预估最狭窄处直径约5毫米。经卿姨及家属同意，医生为卿姨行内镜下食管狭窄扩张术，予直径为5毫米、7毫米、9毫米、11毫米探条依次扩张，再观察狭窄处有少量渗血，无穿孔，术程顺利。术后，卿姨逐步恢复饮食，恢复良好，无并发症，于2天后出院，吞咽顺畅。出院1周，卿姨返院复诊，能进食米饭及固体食物。
术后10个月，今年3月，兴姨和卿姨到医院复诊。兴姨吞咽顺畅，能正常进食，无明显不适。复查胃镜提示食管憩室缩小，内镜通过贲门顺畅，食管无食物潴留，效果良好。卿姨吞咽顺畅，能进食流质、半流及米饭等固体食物，进食大块的肉略有困难。复查胃镜提示普通胃镜镜身（直径9毫米）能通过，无明显阻力，结合患者症状，予直径为9毫米、11毫米、13毫米探条依次扩张。术后卿姨无诉不适，术后2天出院，吞咽较前顺畅。
该院消化内镜中心主任王念林表示，吞咽困难可影响摄食及营养吸收，还可导致食物误吸入气管引发吸入性肺炎，严重者可危及生命。患者如有吞咽困难的症状，应积极查找引起吞咽困难的原发疾病，针对病因治疗。常见的病因有食管肿瘤、食管憩室、贲门失弛缓症、食管溃疡、食管瘢痕性狭窄、咽部肿物、球麻痹等。胃镜检查可直观地观察食管病变，并能针对不同病因在无痛下进行多种内镜下治疗。王念林还提醒，常喝酒、喜进食腌制食物的人群，若年龄大于45岁，建议进行一次胃镜检查评估食管、胃的情况，早筛查，早诊断，早治疗，更好地保护肠胃健康。
胃镜检查可直观地观察食管病变
文：番禺融媒记者 陈晓 通讯员 邱玉梅
图：何贤纪念医院提供