口服降糖药物是2型糖尿病患者经饮食及运动治疗效果不明显的最佳选择。今天，我们一起来继续认识2型糖尿病药物治疗中的DPP-4*制剂抑**(二肽基肽酶Ⅳ*制剂抑**）。

DPP-4*制剂抑**的降糖机制：

DPP-4*制剂抑**可抑制DPP-4活性，有效减少胰高血糖素样肽1的失活，以葡萄糖浓度依赖的方式促进胰岛素释放，从而降低血糖。

另外还有抑制胃肠蠕动、延迟胃排空、增加饱腹感、抑制食欲等作用。对2型糖尿病患者，特别是对肥胖合并糖尿病的患者有比较好的疗效，这种药物可以降低血糖，兼顾空腹主要是降低饭后血糖，不增加体重，所以对于2型糖尿病患者是比较适合的降糖药物。

代表药物：

西格列汀：

可以单药治疗或配合饮食控制和运动，用于改善2型糖尿病患者的血糖控制。2009年11月，原国家食品药品监督管理局正式批准磷酸西格列汀片在中国上市。该药是国内市场上第一个用于治疗2型糖尿病的DPP－4*制剂抑**类药物。

沙格列汀：

可单用，也可与二甲双胍、磺酰脲类药物、噻唑烷二酮类药物联合使用，以获得更大的血糖水平降低效果。2011年5月，沙格列汀获得原国家食品药品监管局批准，用于治疗2型糖尿病。

利格列汀：

又名欧唐宁。是此类药物中首个被批准以单一剂量（每天一次5mg）给药的药物。2013年，利格列汀片获得国家食品药品监督管理总局批准在中国上市。利格列汀是唯一极少通过肾脏排出的 DPP-4 *制剂抑**（经肾排泄的比例<5%），主要以原形由胆汁和肠道排出体外，无论普通患者及肝肾不全患者均可应用，因此，临床上应用最多见。

除此以外，还有维格列汀和阿格列汀均已在国内上市。

目前DPP-4*制剂抑**还有与二甲双胍做成合剂的制剂，比如：西格列汀二甲双胍片、沙格列汀二甲双胍片等。

DPP-4*制剂抑**降糖特点：

1、疗效显著

2、不影响体重

3、无明显胃肠道副作用

4、低血糖发生率低

5、不增加心血管事件的发生率

6、安全性及耐受性高

DPP-4*制剂抑**主要的不良反应

1、胃肠道反应相对较少，主要表现为恶心、呕吐、腹泻等，但一般持续时间较短。

2、便秘。

3、其它非常少见的不良反应有：肝肾功能损害、皮疹、过敏反应等。

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