降胆固醇的药物包括他汀类药物、烟酸、胆汁酸树脂、 纤维酸衍生物、胆固醇吸收*制剂抑**。与低胆固醇的饮食和经常锻炼相结合，药物可以发挥最佳效果。“问上医”用美国家庭医生的智库为您介绍。
1. 他汀类药物
他汀类药物可以限制肝脏产生胆固醇。他们还能降低低密度脂蛋白和甘油三酯水平。同时，还能稍微提高高密度脂蛋白水平。这些药物往往是高胆固醇患者最先使用的药物。
但是他汀类药物可能会出现的副作用包括记忆力减退、精神错乱、高血糖和2型糖尿病。它们可能还会与其他药物相互作用。
他汀类药物包括：
• 庚胺醇Altocor、烟酸洛伐他汀缓释片Altoprev、美降脂Mevacor；
• 瑞舒伐他汀Crestor；
• 来适可Lescol；
• 立普妥Lipitor(atorvastatin)；
• 匹伐他汀Livalo (pitavastatin)；
• 普拉固Pravachol (pravastatin)；
• 舒降之Zocor (simvastatin)。
洛伐他汀Advicor和辛伐他汀是他汀类药物和烟酸的混合物。
脂脉优Caduet是他汀类药物（立普妥）和降压药络活喜Norvasc和混合物。维多灵Vytorin是他汀类药物和胆固醇吸收*制剂抑**（辛伐他汀simvastatin和依替米贝ezetimibe）的混合物。
2. 烟酸
烟酸是B族复合维生素。食物中含有烟酸，大剂量的处方药物中也有烟酸。烟酸可以降低低密度脂蛋白水平，提高高密度脂蛋白水平。它还可以降低甘油三酯。
烟酸主要的副作用是潮红、瘙痒、刺痛和头痛，但阿司匹林可以减轻这些症状。但是使用阿司匹林前要先咨询医生。烟酸药物主要的品牌名包括速释烟酸、烟酸缓释剂或缓释烟酸。非处方药物包括缓释、定时释放和控制释放。膳食补充剂中的烟酸不能用于降低胆固醇。如果可以使用烟酸，医生和血脂专家会告知患者。最近的研究表明烟酸可能会改善胆固醇指数，但是可能与预防心脏病发作无关。
3. 胆汁酸螯合剂
这些药物主要作用于肠道内部，它们会与胆汁结合，避免胆汁被循环系统再吸收。胆汁大部分是由胆固醇产生的，这些药物可以减少人体的胆固醇供应，从而降低总胆固醇和低密度脂蛋白水平。最常见的副作用是便秘、胀气和胃部不适。胆汁酸螯合剂包括：
• 考来替泊Colestid (colestipol)；
• 消胆胺(cholestyramine)；
• 盐酸考来维仑(colesevelam)。
4. 微纤维酸类药物
微纤维酸类药物可以降低甘油三酯和低密度脂蛋白水平，还能提高高密度脂蛋白水平。这种药物的原理尚不清楚，但是微纤维酸类药物可以促进富含甘油三酯的微粒破裂还可以减少某些脂蛋白的分泌。除此之外，微纤维酸类药物还可以促进高密度脂蛋白合成。
微纤维酸类药物包括:
• 安塔拉Antara、非诺贝特Tricor(fenofibrate)、 Lipofen、Lofibra；
• 洛脂胶囊Lopid (gemfibrozil)；
• 非诺贝特酸剂Fenofibric acids (Fibricor、Trilipix)。
5. 选择性胆固醇吸收*制剂抑**
依替米贝Zetia (ezetimibe)可以通过抑制肠道吸收胆固醇来降低低密度脂蛋白水平。维多灵Vytorin是一种结合了依替米贝Zetia (ezetimibe)和他汀类药物（辛伐他汀simvastatin）的新药。它可以降低总胆固醇和低密度脂蛋白水平，提高高密度脂蛋白水平。但是目前没有充足的医学证据表明依替米贝(ezetimibe)可以预防心脏病发作。
6. 复方药物
某些高胆固醇患者使用复方药物可以获得很好的疗效。这些药物可以治疗胆固醇问题，有时还会和降压药共同使用。复方药物包括：
• 洛伐他汀Advicor：洛伐他汀Lovastatin和烟酸niacin；
• 脂脉优Caduet：阿托伐他汀Atorvastatin和氨氯地平amlodipine（钙通道阻断剂）；
• 降胆固醇新药Liptruzet：阿托伐他汀Atorvastatin和依替米贝ezetimibe；
• 辛伐他汀Simcor：辛伐他汀Simvastatin和烟酸niacin；
• 维多灵Vytorin：辛伐他汀Simvastatin和依替米贝ezetimibe（胆固醇吸收*制剂抑**）。
降胆固醇的药物有什么副作用？
降胆固醇药物的副作用包括：
• 肌肉酸痛；
• 肝功能异常；
• 过敏反应（皮疹）；
• 胃灼热；
• 头晕；
• 腹痛；
• 便秘；
• 性欲减退；
• 记忆问题。
如果出现肌肉疼痛，请立即联系医生。这可能是某些会危及生命的疾病的迹象。
服药期间应该避免哪些食物或药物？
询问医生你正在服用的其他药物，包括草药和维生素。询问医生它们对降胆固醇药物的影响。服用某些类型的降胆固醇药物时，不要喝柚子汁，这会影响肝脏对这类药物的代谢。
（注：本文所述内容均来自美国家庭医生智库的进一步和美国医疗中心或医院的参考做法，如跟当地医院的规定不同，请谨遵医嘱，本文不能代替医生诊疗，具体药物服用请遵医嘱。）
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