近日，重庆西区医院皮肤与医疗美容科接诊了一位被色斑困扰近十年的患者，46岁的秦女士为了祛斑，药水点灼、贵妇面霜、美容院激光......方法试了遍，但总是刚用时有效，不久后斑点又出现。秦女士焦急之余也很困惑： 为啥别人的斑一治就好，我的斑却反复长呢？
经皮肤与医疗美容科主任贾勇波诊断，秦女士脸上的色斑是 颧部褐青色痣 ，通过普通护肤品和袪斑方法是无法改善的，必须多次激光治疗才能袪除。
同时，贾主任提醒大家：不同类型的斑点治疗方法各不相同，在 袪斑之前，要先搞清楚是什么斑，才能用正确的方法有效袪除色斑。
# 色素含量、皮肤厚薄 决定皮肤颜色 #
正常皮肤的颜色主要由 两个 因素决定：
一、皮肤内色素的含量 ，即皮肤黑素、胡萝卜素以及皮肤血液中氧化及还原血红蛋白的含量；
二、皮肤解剖学差异，主要是 皮肤的厚薄 ，特别是角质层和颗粒层的厚薄。黑素是决定皮肤颜色的主要色素，色斑是黑素细胞异常所造成的皮肤病。
▲ 皮肤层次结构图
# 超详细指南 祛斑前先认斑 #
雀斑
好发年龄：3-5岁开始发病；
临床表现：淡褐色至褐色针尖至米粒大小斑点；圆形、卵圆形或略呈不规则形；散在分布，互不融合；
常见位置：常见于面部，以鼻部及面颊部为主；
病因：受紫外线照射影响，常于春夏季加重，秋冬季减轻；
治疗方法：补水、避免日晒、物理疗法（皮肤磨削、冷冻等）、激光治疗（强脉冲光、调Q532nm激光、皮秒等）。
▲ 雀斑多发于鼻部及面颊部
*褐斑黄**
好发年龄：多见于中青年女性；
临床表现：呈淡褐色至深褐色斑片，形态大小不一，边缘清楚或呈弥漫性，有时呈蝴蝶型，日晒后颜色加深；
常见位置：常对称分布于面部，以颧骨、颊部及前额为主；
病因：与遗传、日晒、性激素水平变化、心情环境有关；
治疗方法：补水、避免日晒、口服氨甲环酸、抗氧化药物（维生素C、E、谷胱甘肽）、美白剂（氢醌霜、熊果苷、氨甲环酸、左旋维C、间苯二酚等）、去角质治疗（维A酸软膏、刷酸等）、激光治疗（强脉冲光、大光斑低能量调Q1064nm激光、皮秒非*破爆**模式、非剥脱点阵激光等）、水光治疗等。
▲ *褐斑黄**常在春夏季加重，秋冬季减轻
太田痣
好发年龄：约50%出生时即发病，青春期是另一个发病高峰；
临床表现：蓝灰色、青灰色、灰褐色斑点或斑片，着色不均，边界不清，呈网状或弥漫性；一般褐色斑块呈网状，蓝色较弥漫。色斑颜色损害颜色随年龄增长而加深，扩大。约2/3患者同侧巩膜有蓝色或褐色斑点；
常见位置：多数单侧发病，损害常发生于一侧面部；特别是三叉神经第一、二支所支配的部位，常见于眼周、颞部、前额及鼻部；
病因：与遗传相关；
治疗方法：补水、避免日晒、激光治疗（调QNd:YAG1064nm激光、Q开关翠绿宝石/红宝石激光、皮秒）。
▲ 太田痣的病因与遗传相关
颧部褐青色痣
好发年龄：多发于25-45岁女性；
临床表现：圆形、椭圆形或不规则形，孤立的灰褐色、黑灰色、黑褐色斑点，边界比较清楚，斑点直径通常在1-5mm左右；
常见位置：常见于颧部、颞部；
病因：发病机制尚不明确；
治疗方法：常见的治疗手段是激光，治疗间隔3-6个月，治疗次数6次左右。
▲ 褐青色痣无法通过护肤品改善
老年斑
好发年龄：多见于老年或中年；
临床表现：又名脂溢性角化斑，表现为淡褐色或棕褐色斑片，边界清楚，表面光滑或略呈乳头瘤状；
常见位置：常见于面部、手背等日光照射部位；
病因：日晒是重要的发病因素；
治疗方法：物理疗法（皮肤磨削、冷冻等）、 激光（二氧化碳激光、强脉冲光、调Q532nm激光、皮秒等）、手术切除等。
▲ 日晒是导致老年斑发病的重要因素
咖啡斑
好发年龄：出生时或出生不久即发生，随着年龄增长而逐渐变大，通常不会自行消失；
临床表现：表现为形态大小不一的褐色斑片，大小在数毫米至20cm或更大不等；
常见位置：常见于面部和躯干；
病因：发病机制尚不清楚，可能与遗传有关，与日晒无关；
治疗方法：激光治疗（强脉冲光、调Q532nm激光、皮秒等）。
▲ 咖啡斑又叫咖啡牛奶斑
（部分图片来自网络，如有侵权立删）
提醒：以上治疗方案仅供参考建议，不代表处方。请到正规的医疗机构找专业医生面诊后再进行治疗！
皮肤与医疗美容科
始于关怀 终于满意
重庆西区医院皮肤与医疗美容科，位于门诊大楼二楼，科室本着“始于关怀、基于专业、终于满意“的医疗服务理念，坚持中西医结合的发展模式，配合现代医疗新技术开展皮肤病、性病、皮肤美容等临床诊疗工作。
科室先后引进德国Fotona欧洲之星调Q激光、韩国德玛莎水光针、美国Visia皮肤检测仪、OPT光子治疗仪等国际领先的光电医疗设备，为患者提供皮肤美容医疗服务。
▲ Fotona欧洲之星调Q激光
▲ opt光子治疗仪
特色技术
*疮痤**治疗： 开展独角兽*疮痤**治疗仪、特色中医火针+粉刺去除术+红蓝光治疗、化学焕肤（水杨酸、果酸）治疗、中药口服、光动力治疗、光子治疗改善痘印、点阵激光治疗痘坑；
脱发治疗：梅花针+中药涂擦+红光治疗、口服+外用药物、中药口服；
医疗美容：调Q激光祛除各种色素增加性疾病、雀斑、咖啡斑、*褐斑黄**、太田痣、纹身等；开展强脉冲光（光子治疗仪）改善肤色暗沉、色斑、面部年轻化等；
其他皮肤病治疗：开展二氧化碳点阵激光配合瘢痕针治疗各种瘢痕；开展德玛莎水光针中胚层疗法；开展808半导体激光脱毛等项目。
▲调Q激光治疗前
▲调Q激光治疗后
皮肤与医疗美容科专业团队
贾勇波
主治医师
皮肤与医疗美容科主任
擅长：中西医结合治疗*疮痤**、急慢性湿疹、带状疱疹、脱发及斑秃等各种皮肤病、皮肤美容及性病。
九三学社社员
重庆市皮肤医学专科质控员
重庆市皮肤医学专科联盟委员
重庆市中西医结合皮肤美容专委会委员
中国整形美容协会中医美容分会理事、青年委员
何亚玲
主治医师
皮肤与医疗美容科医生
擅长：皮肤科常见疾病，如*麻疹荨**，*疮痤**，各类病毒、真菌及细菌感染性皮肤病，玫瑰*疮痤**等；擅长各类皮肤美容疾病的诊治：雀斑，咖啡斑，太田痣，脂溢性角化症，*褐斑黄**等；擅长各种皮肤外科手术、中胚层注射及肉毒素注射、化学焕肤治疗等。
重庆市中医药学会中医美容专业委员会委员
重庆市中西医结合学会变态反应专业委员会委员
重庆市医学会激光医学专业委员会皮肤激光美容学组委员
罗祥
主治医师
皮肤与医疗美容科医生
硕士研究生、*共中***党**员
擅长：中西医结合诊治*疮痤**、*麻疹荨**、带状疱疹、湿疹等常见皮肤病及性病。
毕业于成都中医药大学，曾在四川大学华西医院皮肤科学习
曾参加国家中医药继续教育项目“中医皮外科传统外用制剂制作”培训班
在国内期刊发表论文数篇
向霞
主治医师
皮肤与医疗美容科医生
*共中***党**员
擅长：皮肤科常见疾病，如*疮痤**、*麻疹荨**、湿疹、真菌及细菌感染性皮肤病、各种痣等；皮肤科活检术、液氮冷冻治疗、二氧化碳点阵激光等。
毕业于川北医学院，在达州市中心医院完成住院医师规范化培训。曾在新桥医院皮肤·风湿免疫科进修学习，完成“西南皮肤激光美容规范化治疗学习班”培训课程。
刘龙婷
医师
皮肤与医疗美容科医生
擅长：常见皮肤病，如急慢性*麻疹荨**、湿疹、皮炎等变态反应皮肤病，皮肤癣、疱疹、病毒疣等感染性皮肤病及各种性传播疾病的诊治。
毕业于重庆医科大学临床医学专业，后于重庆医科大学附属第一医院完成住院医师规范化培训。
投稿：罗祥 ｜编辑：邓辉｜校对：程洪川
主编：王平 ｜审核：贾勇波