心脏病、感染性疾病、脑膜炎导致死亡的我们可能常听说,而牙疼引起导致死亡的你可能会觉得危言耸听,而今年年低,某医院仅29岁的麻醉科医生走了。他曾是感动南京的“最帅救人医生",很多人亲切地称呼他为“马路天使",据报道,去世前一周,该医生曾说过自己牙疼。谁知,这看似常见的口腔问题,竟迅速进展为败血症,并导致多脏器衰竭。令人遗憾的是,“奇迹”没有出现,在ICU中抢救一周之后,该医生因感染恶化,多脏器衰竭抢救无效,于4日凌晨不幸去世。

痛个牙,真的有哪么严重吗?
首先,让我们一起来了解一下什么是败血症,败血症是指致病菌侵入血液循环,并在血液中迅速繁殖,从而产生毒素而导致全身急性感染,败血症如未迅速控制,可由原发感染部位向身体其他部位发展,引起转移性脓肿。脓肿可发生在大脑的表面,导致脑膜炎、在心脏周围的包膜上,引起心包炎、骨髓炎、关节疼痛或关节炎等。

毒素可通过血流扩散至全身
牙源性感染死亡率10%~20%以上
牙髓,也就是老百姓说的牙神经,一旦痛起来是非常剧烈的。而且大都疼痛的炎症刚开始时是局限在牙齿硬组织内部。但牙周病、龋齿(俗称蛀牙)里的细菌进入牙髓,向下通过根尖和颌骨蔓延到全身时, 就可以引起败血症;这些感染不但可以引发全身败血症,还可以向上侵入脑部形成脑脓肿,向下通过颈部引发纵膈脓肿、心包炎等等,被医学上称为“牙源性感染”。即使在医学较为发达的今天,其死亡率仍达10%~20%以上。

牙源性感染的类型——急慢性牙髓炎引起的疼痛
1、智齿长不出来,反复的炎症可使细菌扩散进入血液中。特别身体比较弱,有全身基础疾病的人尤其要警惕。
2、牙周炎引起的疼痛(主要是咬合无力感,或牙齿有浮起感)。牙齿是一个外部相通的位置,血供也较为丰富,一旦有细菌“入侵”,很容易引起局部的肿胀、化脓,也会引起远处重要器官的急慢性炎症。幸运的是,只要处理及时、规范,大部分患者的愈后较好。

牙槽脓肿
3、牙槽脓肿,这是一种要引起警惕的疼痛,若不及时处理,炎症会扩散至邻近的组织,引起颌骨骨髓炎、颌面部的蜂窝织炎;细菌还会随着血液循环、淋巴循环扩散到全身,引起全身性的反应,与牙痛有关的毒血症、败血症也多见于这类患者。
此外,由于人体口腔颌面部的各个间隙是相通的,又处于面部,血供非常丰富,这等于给了细菌四处扩散的“通道”。当脓腔向上扩散,可以导致颅内感染;向下扩散,可以肿胀到压迫气管引起窒息;往血管扩散,则可以引起败血症,导致多脏器衰竭,危及生命。

吸烟、有牙周病的男性一定要注意!
如何预防牙源性疾病?
除了要定期检查口腔健康外,小博建议患者要学会自查:只要牙齿出现颜色(发白、发黑等)、质地(变软)、形态(缺了、裂了、有洞等)的改变,吃冷的、酸的牙齿受不了、咬硬物没力气、牙齿浮起、牙龈出血等要及时就诊,这都是牙齿受损的早期信号。此外,有牙周炎的孕妇发生早产和低出生体重儿的危险率是正常人的7.5倍。牙周炎也是冠心病、心肌梗塞和脑中风的危险因素。
白小博提醒您,当牙齿出现颜色、质地、形态的改变,遇冷遇酸就疼、咬硬物没力气、牙龈长期出血等要及时就诊,这都是牙齿受损的早期信号。我们对待口腔疾病要建立整体观念,每半年做个口腔检查更重要,及早发现口腔问题。牙好胃口才好,才能吃嘛嘛香~