深夜子时
一场沉重的对话出现在北京大学深圳医院
“你俩是家属对吧”
“对,之前她还能在小区遛弯儿,近半年突然就…”
“如果我们做检查发现她出血量大,要不要输血”
“血倒不用了”
“如果出血量大的话,输血也不用输了吗”
“嗯”
“她的治疗方案就是关怀治疗就可以了是吗”
“对,关怀治疗”
深圳推“生前预嘱”入法
尊重患者临终抢救意愿
周惠云是北京大学深圳医院急诊内科主任医师。这次的病人已经是乳腺癌晚期,跟家属沟通情况后,家属希望采取关怀治疗。
周惠云表示,一方面,家属希望自己的亲人得到治疗,所以往医院送。另外一方面,过度的检查和治疗会增加病人本身的痛苦,所以病人家属很纠结。

在2022年7月,深圳市七届人大常委会,第十次会议通过了《深圳经济特区医疗条例》修订稿。这让深圳成为全国第一个立法尊重病人临终决定权的城市。如果患者立了预嘱“不要做无谓抢救”,医院要尊重其意愿。
周惠云说,要给病人更多心灵的抚慰,而不是去尽一切力量去给他开刀、手术、化疗、放疗,把病人弄得奄奄一息,病人有他自己的选择,我需要做到让病人有这个选择,我们让自己的心更靠近他。
医者仁心。从“仁”出发,更从“人”出发。

急诊科,可以说是整个医院接触最多病人的科室之一。这个科室相当于一个小医院,各种的急危重症,或者是非急危重症,都集中在急诊科得到相当程度地救治使病情平缓之后,才转到各个专科。
急诊科的常驻的工作人员是急诊内科和急诊外科,当然还有其他专科值班医生及护理人员。

对于急诊科医生而言,有着一双“火眼金睛”很重要。因为很多看似轻症的病人,如果没有采取及时的治疗,都有可能引发大问题。
周惠云说,曾经一位多脏器功能受损的病人尽管看起来是好好的,但是医院会从“出血热”、“老鼠咬伤”、“昆虫咬伤”“是否存在血栓”等众多问题来进行排查,并请多学科来进行会诊,将患者风险降到最低。
人生难免意外
急诊科的使命就是救命
每到台风天等极端天气,外科的病人就会比内科要多一点。
冯祖欣,北京大学深圳医院急诊外科医生。对他来说,第一时间判断外科病人创口的严重程度是当务之急。

新送来的病人脚部大量出血,对冯祖欣来说,当务之急是第一时间判断创口的严重程度。
一位患者在积水坑里踩到尖锐的东西,使得脚后跟动脉划伤出现大出血。冯祖欣当机立断对患者进行伤口清理缝合。
而为了让患者能减轻缝合时期的心理压力,冯祖欣也允许患者在不涉及医院隐私的情况下,在手术过程中跟家人亲友朋友打电话,或者视频聊天,以转移患者注意力,更好地配合手术。

急诊科室的性质就是这样,有很多的不可预测的东西。
冯祖欣从5点半*班交**开始,不间断接诊到深夜12点,这时间内接诊的患者数不胜数,有脚扎钉子的,有切菜切伤了手指的,有剪刀戳到大腿的,甚至还有被宠物抓伤的。
案例各不相同,也考验着医护人员的细心、耐力和体力。短暂休息三个小时,他会重新开始值班到早上8点。

冯祖欣说,医护人员都是希望大家能平平安安,没什么事就不要来医院,就不要来急诊。但是当你真正出现问题与困难的时候,我们都会竭诚相助。
人生总有各种意外情况,急诊科的使命就是救急、救命。
《湾区子时》聚焦新旧一天的交汇时间点——子时,展现湾区“夜间进行时”。科技创新、超级工程、个人奋斗、人间烟火……
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