原创： 钟唯 葉子口腔科普
在这个刷牙早已普及全民、牙线逐渐融入大众生活的时代，冲牙器近年来努力于夹缝中求生。随着大家的护牙意识的觉醒，冲牙器的接受度也越来越高。可是，购物网站里各路网络红人们的高颜值推荐，让人既眼盲，又无所适从。
那么，冲牙器是什么？到底怎么选？
什么是冲牙器？
实际上，冲牙器出生于20世纪50年代的美国，小名“水牙线（water flosser）”。度娘说：冲牙器是一种利用脉冲水流的方式，清洁牙齿、牙缝的口腔清洁辅助性工具。
对，你没看错~这就是冲牙器的“路面清洁”版...
好啦，现在为大家详细科普一下，相比牙刷和牙线，冲牙器的作用优势。
先上一道科学原理菜：脉冲和水压是脉冲式冲牙器发挥清洁作用的关键机制，二者结合作用于牙面及牙周组织，可产生加压、减压、循环交替的效果。加压阶段，水流冲入牙齿邻面间隙和牙周袋内部，减压阶段有利于食物残渣和细菌的顺利流出...屏幕前的你，是不是秒懂？
重点来了：冲牙器独特的优势便在于，它的冲刷水流可以进入龈沟、牙周病人群的牙周袋内部以及正畸人群牙面托槽的缝隙。
①龈沟是牙龈和牙面之间的生理性的空隙，深度约0.5-2mm
②牙周病人群的牙周袋：牙龈用来附着牙面的结合上皮破坏，附着松弛，同时其下牙槽骨吸收，牙龈和牙面之间形成了“口袋”，也就是牙周袋，深度≥3mm,里面充满了细菌和毒素。
③正畸人群的托槽缝隙
冲牙器适合谁？
根据冲牙器的特点，冲牙器的重点使用人群来了：
⒈口腔正畸人群
长期存留于口内的矫治器容易滞留菌斑，而最新研究显示：冲牙器联合正畸牙刷在改善固定正畸患者口腔卫生方面有较好的效果。
⒉牙周维护期病人群
牙周病人群都有着或深或浅的牙周袋。一个“口袋式”的结构，里面充满附着细菌毒素的菌斑，而它们却是牙槽骨的终极毁灭者，没了牙槽骨，牙齿会全部掉光。
伴随终身的牙周病维护期的菌斑控制，便成了重中之重。冲牙器的使用可以最大程度的在医院以外的地方维持菌斑控制效果。
3. 种植牙人群
种植术后牙周维护是决定种植成功与否的重要因素，牙周维护就是保持种植体周围干净无菌斑附着。冲牙器的高压冲刷对精密种植体颈部表面及周围龈间隙的清洁作用无可替代。
4. 癌症放疗人群
尤其是鼻咽癌放疗人群，口腔唾液量急剧减少，没了唾液的冲刷作用，口内干燥的环境极容易短时间内大量附着菌斑，造成龋齿。研究指出，这类特殊人群在刷牙的同时配合使用冲牙器能够有效预防牙齿龋坏，特别是邻面龋。
5.老年人及不能生活自理人群
老年人及不能生活自理人群，由于精力脑力的下降及自理能力的缺乏，口腔卫生的维护自然是越来越弱，冲牙器能够不费力地依靠脉冲最大程度辅助牙刷清洁，可谓是这两类人群的福星。
市面上冲牙器的选择
关于市面上的冲牙器选择问题，从技术上看，简要介绍三大主流产品。
1. 高压脉冲式冲牙器
市场上做高压脉冲式冲牙器的不多，目前美国一家专业口腔清洁产品公司的产品研发时间最长，最新产品1200次/分钟高压脉冲。价格处于中上档位。
2. 声波式冲牙器
声波式冲牙器主打声波技术水流，水流中产生微气泡爆裂声波冲击波，是技术创新，目的也是为了提高水流冲刷效果，价格亲民。
3. 喷气式技术冲牙器
此类冲牙器在冲刷的水流中加了喷气技术，但是水流较弱。冲牙器价格同类产品比较处于高档位。
选择哪款冲牙器好？
不论哪种冲牙器，基本技术万变不离其宗，都是利用水流的冲刷清洁龈沟深部及牙间隙。具体选择，建议去实体商店体验一下，根据自己的感受和效果选择。
另外，每种冲牙器都配备有不同的冲刷喷头，比如正畸喷头、牙周超细喷头，健康龈人群选择标准喷头即可。
冲牙器的整体机器设计还主要分为便携式和台式，对应的也基本是商务人士或者居家人士。便携式水容量较小，携带方便。家用水容量更大，冲刷量够，但相对笨重。
冲牙器可以替代普通牙线吗？
冲牙器利用的是水流的冲刷，而普通牙线利用接触摩擦原理，“蹭”掉牙齿表面的“污垢”。
牙医推荐口腔健康维护原则：
- 每天刷牙至少两次
- 配合使用牙线
- 根据需要使用冲牙器，去除软性牙垢及食物残渣
- 每年定期到医院进行全口超声波洁牙，去除硬质牙结石
［参考文献］
［1］辛秉昌，公文，李刚，吕健，吴迪。脉冲式冲牙器的研究进展及应用［J］。口腔医学，2018，38（12）：1145-1146
［2］谢乐，吴娟，孙卫斌。压力喷雾式冲牙器对牙周病患者菌斑控制的临床效果评价［J］。口腔医学，2017,37（1）：45-47
［3］Sharma NC, Lyle DM, Qaqish JG, et al. Comparison of Two Power Interdental Cleaning Debiceson the Reduction of Gingivitis ［J］.J Clin Dent,2012,23(1):22-26
［4］ 徐燕，潘有炳，张黎，等．刷牙方法与牙线的使用对牙菌斑控制的研究［Ｊ］．中国学校卫生，2003,24(4):355-356.
［5］ Aspriello SD, Piemontese M, Levrini L,et al. Ultramorphology of the root surface subsequent to hand-ultrasonic simultaneous instrumentation during non-surgical periodontal treatments. An in vitrostudy［J］.J Appl Oral Sci,2011,19(1):74-81
作者 | 钟唯
编审&排版 | @牙医麻麻Debbie
———— 作者简介 ————
钟唯
- 口腔医学硕士
- 主治医师
- 中华口腔医学会牙周病学专委会会员
- 苏州九龙医院口腔科
投稿、合作、加入：yzkqkp@qq.com