王女士是黑龙江哈尔滨人，因排尿困难去年底在上海市第一人民医院行"膀胱颈电切术"，术后2个月排尿困难加重。昨日（2018年10月11日）慕名从3千公里外的东北，飞来重庆黄泥磅医院"张家华前列腺尿道外科工作室"诊治。术前尿动力检查发现膀胱颈压90厘米水柱（正常29厘米水柱以下），仍然梗阻，手术失败。而且最大尿道压130厘米水柱（正常50-80厘米水柱），表明尿道中段也梗阻。我们的最新研究表明，女性尿道源性排尿困难，除了膀胱颈梗阻（膀胱颈压增高），还有尿道中段梗阻（最大尿道压也增高）。因此，国内外各大医院医生，只注意到膀胱颈后唇抬高，得出"膀胱颈梗阻"的诊断是错误的。由此而设计的"膀胱颈电切术"，手术中没有客观标准，只能有限解除膀胱颈梗阻，效果较差，许多患者进行多次手术都不能奏效。张家华教授提出新理论，将这类患者更新诊断为"女性膀胱出口梗阻"，或者"女性尿道梗阻"，根据新理论发明的原创性新手术"尿道关闭面积缩小术"，设置了电切的长度、宽度、和深度标准，既可以解除膀胱颈梗阻，又能够解除尿道中段梗阻，有效率达到98%，解决了这一国际难题。今天给王女士做新手术，术前检测排尿情况，充盈并挤压膀胱，压力大，尿线极细，尿流转向前噴。电切镜下见膀胱颈电切不够，后唇有肉芽组织凸起堵塞尿道（图一），尿道中段隆起，尿道外口后唇抬高。遂电切膀胱颈和尿道中段后半圈，近端2/3背侧纵行切开，尿道外口后唇纵行切开。术毕膀胱颈宽大（图二），再次检测排尿情况，充盈并挤压膀胱，阻力极小，尿线粗大。术后留置F22导尿管一个月，患者就将治愈。
图一 手术前膀胱颈后唇肉芽隆起，堵塞尿道
图二 手术后膀胱颈宽大