小编随着工作的时间增加，碰到的病人更多，很多病人都有这样的疑问，得了肛瘘，必须的手术治疗吗？这个问题我告诉你，肛瘘必须得做手术，肛瘘是肛门疾病中唯一一个保守不能控制的一种疾病！

肛瘘简易示意图

下面我就来告诉你，为什么得了肛瘘必须的手术治疗，不做手术会发生下面的情况:

肛门直肠狭窄：

肛瘘病变常侵犯肛门直肠壁末端，产生结缔组织增生，形成环形或半环形瘢痕，由于炎症的常年反复刺激导致瘢痕挛缩，使肛门、肛管、直肠腔道狭窄，久而久之，导致大便变细、大便困难等，严重者甚至会发生腹胀、恶心、呕吐等肠梗阻症状。临床检查时，患者直肠可触及明显的瘢痕，往往伴有肛门紧缩，甚至难以容纳一个手指通过。有些人没有经过检查自认为是便秘，擅自应用泻药，反而加重病情进展。

肛门*禁失**：

肛瘘导致的肛门*禁失**多是不完全性*禁失**，由于肛瘘的瘘管反复发作不愈合，导致肛管直肠周围肌肉和软组织广泛感染，大量结缔组织的增生、变硬，使肛门肌肉失去原有的弹性，从而影响肛门括约肌的功能，尤其是肛门的关闭功能，有时对稀便难以控制，形成不完全性肛门*禁失**。

肛门慢性湿疹：

由于常年不愈的瘘管多有分泌物溢出，长期刺激肛周皮肤，导致肛周皮肤长期处于潮湿状态，容易引发细菌、真菌滋生，形成慢性湿疹，皮肤弹性降低，往往形成肛周广泛的皲裂样改变，患者奇痒难忍。而且慢性湿疹治疗过程长、容易反复，常常影响正常生活，给患者带来很大痛苦。

肛瘘癌变：

经临床观察与国内外文献报道，肛瘘超过十年以上容易发生癌变，一般认为与肛瘘的长期慢性炎症刺激有关。可能由于局部区域淋巴结构被破坏，*制抵**细胞间变或恶性变的免疫能力降低，使瘘管组织逐渐癌变。这是最需要患者警惕的一种并发症，很多病人带瘘生存几十年，本身对于疾病的治疗意愿并不强烈，因而也常常不会在意瘘管癌变时发生的异常改变，往往在就诊时癌组织已经侵犯了更深层的组织。这些病人主要表现为肛瘘外口排出黏胶状分泌物，外口出现肿物增生，伴有溃破。

癌变的肛瘘

好了，就说到这里吧，我是费县肛肠科主治医师，欢迎费县的朋友或者其他地区的朋友交流提问，有时间我会尽快回复的！

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