“医保政策复杂、医疗费用报账多头跑”等报账难问题，一直长期困扰着广大患者（家属）和基层干部。自*党**史学习教育开展以来，赣县区医疗保障分局努力践行“学*党**史、悟思想、办实事、开新局”，以“五大活动”为抓手，纵深推进“我为群众办实事”实践活动，运用现代科技，创新工作方法， 始终把保障和改善民生作为一切工作的出发点和落脚点， 推出“三个一”服务举措，让数据多跑路、让群众少跑腿、让政策快落实，有效推动了*党**史学习教育和“五大活动”走深走实。
赣县区韩坊镇中心卫生院中医科医生正在为一医保门诊特殊慢性病患者把脉（徐昌森 摄）
“一键式查询”医保政策。 在“赣县区医保”微信公众号及时公布相关政策，并创建困难人员住院报账查询模块，通过搜索并关注“赣县区医保” 微信公众号→进入微信公众号点击“办实事”栏→点击“报账查询”→输入困难人员身份证号→点击“查询”即可。在查询结果中显示脱贫户姓名、历次住院及报账详细情况，如就诊医院、入院时间、住院天数、住院总费用、“四道医疗保障线”等数据，住院报账情况一目了然。
“一站式结算”住院费用。 住院患者出院时，只需在定点医疗机构“一站式结算”窗口缴纳个人自付费用，其余基本医疗保险、大病保险、补充保险和医疗救助的“四道保障线”报账费用由定点医疗机构先行垫付，先行垫付的费用经区医疗保障分局、承办保险公司等部门审核后，回拨给定点医疗机构。
“一月一比对”筛查预警。 该区医疗保障分局、区乡村振兴局每月定期梳理报账数据，重点筛查2021年以来医疗报账单次自费超1万元和累计超2万元人员，并及时将问题数据反馈乡镇进行核实。
12月29日，在赣县区人民医院住院患者出院时，在该院“一站式结算”窗口缴纳个人自付费用（邹学平 摄）
通过“三个一”服务举措，解决了人民群众最关心、最直接、最现实的利益问题， 从根本上解决了参保人员就医报销难、负担重的难题， 架起了一座座*党**群“连心桥” 。
降低了医保政策专业难度。 医保政策专业性强，医保目录内外、甲乙丙类药品等各种因素导致报销比例政策更加复杂，难以掌握。该区创新宣传方式，大力推行“一键查询”服务，用现代信息手段解决了困难人员住院费用结算单难看懂、报账详情查询难、政策是否落实判断难等系列问题，将复杂的医保政策变得简单明了，群众对医保政策的知晓得到进一步提升。
减轻了困难患者垫资压力。 在实施“一站式结算”之前，困难患者在医疗机构出院时，必须全额付清费用。然后携带出院资料分别到医保、保险公司报销相关费用，从交资料至报账回款，每个单位至少需要一个月的时间。“一站式结算”服务方式既让贫困患者少跑腿，又大大减轻了垫资压力。
方便了基层干部宣传政策。 宣传各项政策是每个基层干部应尽的责任，在这些政策中，医保政策是最难懂的。自从有了“一键查询”服务后，基层干部在宣传医保政策明显更加轻松，有力推动了医保政策全面及时落实到位。
推动了“三类人员”监测帮扶。 每月定期筛查出的问题数据为全区防返贫致贫动态监测提供了重要线索，使各乡镇排查工作更有针对性、指向性，确保因病返贫致贫风险早发现、早帮扶。至目前，全区共有99户存在因病返贫风险的纳入了“三类人员”。（钟义波 邹学平 钟兆林）