作为一名在临床工作10余年的肿瘤科医生，看过各类乳腺癌患者，从20岁大学生到90多岁的老太太，有些人经历风雨见到彩虹，而有些人经历痛苦之后是深深的遗憾。

同一时期就诊的患友，经过规范的治疗，在随后的门诊随诊中，有些人可以看到每次复查后的笑脸，而有些便逐渐掉队了，究竟是什么原因呢？

首先是分期早晚，一般分期越早预后越好。根据WHO公布的数据，早期乳腺癌患者的5年生存率可达90%，而晚期乳腺癌则不足40%。随着医学不断发展，过去10年全世界乳腺癌发病率每年增长3%，但乳腺癌患者的生存率却提升了20%。实践证实，对乳腺癌患者早发现、早诊断、规范治疗，可有效改善预后。

超声检查在筛查中扮演重要角色

其次，病理及基因分型不同。比如，同样II期乳腺癌，为什么预后也不同呢？在以前，乳腺癌只有定性，那就是良性肿瘤和恶性肿瘤，随着医学技术的发展，开始免疫组化检测，有了ER、PR、HER-2及Ki-67等，所以，同样的分期，却有不同的激素受体状态、基因表达情况，根据不同结果，分为：Luminal A 型、Luminal B 型、HER-2(+)型、Basal-like 型、Normal-like 型，分型不同预后也是千差万别!

现在，同样分期，同样分型，为何预后仍有差异！相信大家能够想到，医学还有其局限性，目前对于肿瘤的研究还在路上，还有很多未知需要科学家们去探索，包括我们医学工作者在临床工作的同时，还要做科研，目的也是为了更好的研究肿瘤。

谈到这里，大家对于乳腺癌的预后是否有了更清晰的认识，欢迎探讨交流。

#药事健康超能团# #健康科普排位赛#我是@肿瘤用药谈，一名工作10余年的肿瘤临床医师，分享肿瘤防治及健康科普知识，希望大家喜欢，欢迎关注交流！