
头痛
日常生活中,我们在普通人群中常会听到有这样的对话“这两天我总感觉腿上没劲”“那是缺盐了吧?”。因此,他们中部分人会大量摄入食盐,造成颜面、双下肢,甚至全身浮肿,或伴有头痛、头晕、口渴等症状,严重者则会导致心、肾等疾病,如高血压、心衰、肾衰等,甚至会危及生命。那么我们出现乏力后到底该怎样处理呢?
首先让我们先了解一下乏力的概念和出现乏力的常见因素。乏力是指一种非特异性的症状,可以是肝病的早期症状,也可以是其他一些疾病的预警信号,如肿瘤、糖尿病、肾病等,甚至是生理性的,如过度劳累。乏力主要是患者的自我感受,有一定的主观性,主要是靠与平时的日常活动相比得出的,如平时可以上三层楼,现在上一层楼即感气喘,双腿发软,懒动等。

造成乏力的主要因素有:1.睡眠不足,或长期服用*眠药安**,抗组胺药物苯海拉明;2. 嗜好饮酒;3. 饥饿,因缺乏蛋白质、维生素、微量元素(如低钾和低钙);4. 过度体力、脑力劳动,休息后可缓解,但如果在稍微劳动后即感疲乏则需重视;5. 频繁吐泻和大量用利尿药致低钾;6.糖尿病,糖代谢失常,高能磷酸键减少,负氮平衡,失水及电解质失衡等;7.贫血,肾性贫血、缺铁性贫血、急性失血性贫血、急性溶血性贫血等;8.高血钾,如尿少者,急慢性肾衰者,故需验血鉴别;9.慢性肾炎;10. 感冒和各种感染性疾病,如各种肝炎;11.心衰,因进食少、镁摄入少,提供能量的ATP不能被激活,所致乏力;12.内分泌疾病,如肾上腺皮质功能减退症等。甲状腺功能减退症,甲状腺功能亢进症;13. 产后大出血引起休克而致的席汉氏综合征,主要表现就是易疲乏、闭经、消瘦,这是因为脑垂体前叶功能减退所致;14.脑垂体前叶功能亢进所致的肢端肥大症患者也常感疲乏和四肢无力;15.重症肌无力,由于患者的神经肌肉间传导障碍,故其横纹肌极易疲乏,稍经活动,即迅速呈现无力状态,乏力常常晨轻晚重,补充氯化钾后,乏力可减轻;16.白血病和其它恶性肿瘤的早期常表现有乏力症状,但同时伴有其它症状,如肺癌常有咳嗽、咯血、胸痛等症状;17.当然缺盐也是其中的因素之一,体力劳动者饮食太淡易致乏力,是因为盐中的钠能加强神经肌肉的兴奋性。

商人睡
总之,如有患者感觉双下肢或全身软弱无力时,建议其除考虑过劳、睡眠不足、天气闷热、饥饿等因素外,一方面要及时就诊,把乏力的感觉及其它不适均告诉医生,这样会使医师准确检查,以明确考虑的病症,如乏力伴有贫血貌,考虑贫血;伴有口干、口渴、低血糖反应,考虑糖尿病;伴有水肿、泡沫尿者,需考虑肾病等,这样可以节省看病诊疗费用。另一方面当然也不除外限盐因素,但需做电解质检查以确定。因此,不要过于紧张,因为病态的乏力,必然伴有其它的不适,不要急于补盐纠正,待到医院就诊检查后再做处理。因此乏力患者重要的是需与医生很好地合作,做各种必要的血液化验(血电解质、肾功能、肝功能、血常规、尿常规,以及肿瘤、肝炎等)及其它检查,以尽早明确病症,及时治疗,以免一味地考虑缺盐而大量进食氯化钠而引发不必要的误诊。同时配合中医辨证施治,给予健脾补肾等中药,以调节机体机能,缓解乏力等不适。
肾一科 霍亚平