肿瘤是儿童发病和死亡的第二大原因，仅次于伤害。据世界卫生组织（WHO）估计，全球每年约有21.5万例儿童（0~14岁）恶性肿瘤新发病例。由国家儿童肿瘤监测中心编制的《国家儿童肿瘤监测年报（2022）》发布结果显示，2019年至2020年， 我国儿童肿瘤平均发病率为125.72/百万，排名前三位的癌种分别为白血病（32.89%）、中枢神经系统肿瘤（15.18%）和淋巴瘤（9.71%）。
其中， 白血病仍是对儿童危害最严重的恶性肿瘤 ，发病率和死亡率在儿童肿瘤中居首位，每年新发病例近8000例，平均发病率为42.9／100万。这也直接导致很多家长对白血病产生恐慌，想必儿科出门诊的医生会遇到如此场景，比如我家孩子白细胞高了是不是白血病？孩子颈部有个淋巴结是不是白血病？与其无谓的恐慌，不如学习如何科学的预防。
儿童白血病的病因很多，比如染色体及基因的变异，环境因素等， 其中环境因素是日常生活中可以预防的。
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辐射
电离辐射的量与白血病发病率之间存在正相关关系，因此应避免不必要的辐射暴露（X线、放射源等） 。非电离辐射主要为电磁辐射，可产生于输电线、广播电台调频及手机信号发射塔等。研究认为，非电离辐射也可能是儿童白血病的危险因素。
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空气污染
空气污染， 特别是由交通尾气引起的污染与儿童急性白血病相关 。国际癌症研究机构将柴油发动机废气归类为人类致癌物，汽油废气归类为可能致癌物。
3
苯、甲醛、*草烟**
苯很早就被认为是一种白血病致病原， 主要存在于油漆、石油溶剂以及车辆尾气，暴露于溶剂和油漆已被认为是儿童白血病的潜在危险因素 。外界甲醛的暴露源包括 实验室、室内装饰（如地毯）等 。
吸入性甲醛是接触外源性甲醛的主要途径，2009年国际肿瘤研究所将甲醛归为已知的人类致癌物，致癌疾病包括白血病。
*草烟**烟雾中含有约4800种化合物，其中超过60多种已知的人类或动物致癌物。证据表明， 父亲吸烟可能通过对精子基因毒性作用引发后代致癌；怀孕期母亲接触*草烟**烟雾可通过子宫对胎儿产生基因毒性影响；暴露在烟雾中的儿童也会出现基因损伤。
暴露于上述各类危险因素均与儿童白血病的发病风险相关。因此， 预防的首要任务为尽量减少环境因素的暴露。 基于此，要引导患者规避上述因素，如尽可能多地 对备孕父母或患儿使用非辐射技术 ，如磁共振成像以减少X线、计算机断层扫描可能带来的风险；建议 减少苯、杀虫剂、染发剂等 化学物质的接触；建议 远离非电离辐射源居住 ；建议 避免短期入住新装修房屋 ； 减少二手烟和汽车尾气的吸入等。
虽然预防大于治疗，但是罹患白血病也不要惊慌，随着科技的进步无论是急慢性白血病其预后均要好于成年人，通过化疗、造血干细胞移植、CAR-T细胞免疫治疗等方法，使大部分患儿得到长期缓解甚至治愈。
中国医大一院儿科门诊血液专业出诊时间：
胡宛如教授：周一、二、六
何莉教授：周四、五、日
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供稿：儿科 朱迪
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编辑：宣传工作部