肾脏是人体的重要排泄器官，具有排泄体内代谢产物、药物、毒物以及调节体内水、电解质、酸碱平衡的功能。它在维持人体内环境的稳定性方面起着重要的作用。然而，如果不正当使用药物，人体内的环境就有可能会发生紊乱，从而引起代谢产物在体内蓄积，水、电解质和酸碱平衡失调，继而导致肾损害。此外，对于肾功能不全患者而言，如果不合理用药，不但容易产生药物体内蓄积，而且还会使病人对药物的毒性更敏感，增加病人药物中毒的发生率。
如果患者已经存在肾功能不全，则应避免或减少使用肾毒性大的药物，注意药物之间的相互作用，特别应避免同时使用多种肾毒性的药物。对于肾功能不全而肝功能正常者而言，可选用双通道(肝肾)排泄的药物。根据肾功能的情况调整用药剂量和给药间隔时间。
一些药物在肾功能正常时代谢没有问题，但是由于手术切掉了一个肾脏或者部分肾脏时，肾脏不能及时代偿，会影响到肾功能，尤其是超过50岁的患者，或者既往有肾功能不全疾病的患者，术后用药时特别需要注意，比如一些胶体溶液需要在体内逐步降解成大小不等的分子，这样在切除一侧肾脏后，短期内大量输注就会引起排泄困难，如果不能及时透析出去就可引起心衰的风险。
此外，还应注意不同药物之间的不良相互作用。所谓药物相互作用，即药物与药物之间的相互作用，是指一种药物改变了同时服用的另一种药物的效应。其结果是一种药物的效应加强或削弱，也可能导致两种药物的效应同时加强或削弱。下面列举一些常见药物之间不良相互作用的实例：
(1) 前列腺增生患者常用药物受体阻滞剂(如马沙尼和可多华等)是缓减患者前列腺增生尿路梗阻的主要药物，然而它们同时还会有降压的作用，会影响前列腺增生合并高血压患者的血压，引起体位性低血压。因此用药时需从小剂量开始，而且要勤测血压，此外这类药物最好在睡前服用。
(2) 泌尿外科常用的缓减尿频、尿急、尿痛的药物M受体阻滞剂(比如舍尼亭等药物)在降低膀胱逼尿肌的敏感性的同时也会降低逼尿肌的力量。因此，有膀胱动力不足病症的患者在使用该类药物时需要格外注意，因为不当用药会加重排尿困难。此外该类药物也不能用于有青光眼的患者，因为其会加重患者眼部病情。
(3) 前列腺增生药物5a-还原酶*制剂抑**(如保列治等)会影响血清PSA(前列腺特异性抗原)水平，因此其对前列腺癌的筛查会产生一定干扰。
(4) 治疗性功能障碍的药物(如最常用的万艾可等)如果与硝酸酯类药物合用时，会增强硝酸酯类药物的降低血压作用，因此合并严重心脑血管疾病的患者慎用或禁用该类药物，需经医生评估后方可使用。
(5) 补充雄激素的药物会改善男性*丸睾**缺乏引起的疾病(比如男性更年期综合症)，但是其同时还会加速前列腺癌患者体内的癌细胞的生长，因此，已确诊或怀疑前列腺癌的患者禁用该药物。
综上所述，有病切忌盲目服药，应该在医生指导下合理、正确地使用药物，并定期检查尿液和肾功能，这样才能确保安全、健康。
——小贴士：影响肾功能的常见药物。
(1)抗菌消炎药：四环素、土霉素、链霉素、妥布霉素、丁胺卡那霉素、庆大霉素、新霉素、多黏菌素B、多枯菌素E、磺胺类药、利福平、先锋霉素等。
(2)解热镇痛药：阿斯匹林、非那西汀、布洛芬、保泰松、消炎痛、炎痛喜康等。
(3) 利尿药：汞撒利、速尿、双氢克尿噻、氨苯喋啶等。
(4) 镇静催眠药：苯巴比妥、安眠酮、水合氯醛等。
(5) 血管收缩药：去甲肾上腺素、甲氧胺、新福林等。
(6) 抗心律失常药：双异丙毗胺、安博律定。
(7) 激素类：氢化可的松、泼尼松、地塞米松、甲基*丸睾**素、黄体酮。
(8) 其他：某些口服避孕药、洋地黄类以及抗肿瘤药物。
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