男性，年龄68岁，病龄十年，用药六年。
疾病类型：原发性帕金森病。
目前用药情况：美多芭每次四分之三片，一天三次；森福罗每次两片半，一天三次；金刚烷胺每次一片，一天两次，目前用药药效时间两个半小时。
目前主要症状：冻结步态。
想要咨询的问题：请问教授息宁缓释片何时服用，饭前还是饭后，一天服用几次，每次服用多少剂量合适，还有服用多少时间后起效？如果同时服用美多芭和息宁是否需要错开时间，哪个先服，错开多长时间？谢谢李教授。
李卫国教授解答
如果感觉药效时间缩短，有这么几种解决方法。
1、如果有息宁，最好用息宁来替代美多芭。如果目前美多芭每次服用3/4，你可以每次服用一片息宁，按照这个比例来就可以。
2、我想目前你还是先把息宁的用法逐步进行。如果想联合使用美多芭和息宁的话，首先看你有没有异动的问题，如果没有异动的问题，就短效的药物和长效的药物放在一起不是很好掌握使用的时间。那么你可以先尝试，如果是想早晨起效快的话，可以先服用半片或者1/4美多芭让他先起效，然后再服用半片息宁，空腹服用。也可以一起服用，这样的话可以保证美多芭的快速起效，息宁又有一个比较长的时间。如果没有息宁，前提是肝功没问题，你可以应用柯丹和美多芭联合起来替代部分息宁的作用。
3、另外一方面是问的多少剂量合适，刚才我讲了你可以用一片息宁代替3/4的美多芭。那么服用多长时间以后能够起效？每个患者不一样，有的患者可能服用二三十分钟就起效了，甚至说有的10多分钟就有感觉。但是也有的患者到了后期胃肠道功能逐渐减退，服药以后可能一个小时甚至两个小时都没有见明显的起效，然后再服第二次药的时候就出现异动了。这说明患者的胃肠道的功能有问题，药物吸收的非常慢，从胃到肠道的吸收时间比较长。这两者前后这两顿药就很容易不同步，没有节律性，很容易引起相关的一些药物的副作用。
4、目前的情况，对于68岁的老人，药效只有两个多小时，预期寿命又是可能会20年或者是更长的时间，我建议尽量积极的早做脑深部电刺激手术。现在这个指征非常明显了，不建议无限期的去推迟手术的时间。