新春佳节，最让中心城区朋友们羡慕的是什么？如果排个序的话，燃放*花爆烟竹**肯定出不了前三。以前的春节，年味十足，最让人期待的就是年夜饭后放烟花的时刻。上海人一般把爆竹称为“炮仗”，那时候点一支香，提心吊胆地点燃引线，着的那一刻，撒腿就跑，只听到背后“砰”的一声巨响，捂着耳朵等待着几秒钟后高空传来一声“叭”。小时候那种参与其中的紧张刺激感，即便是与多年后看到了迪士尼的烟花表演时的感受相比，也是毫不逊色的。
后来，做了五官科医生，才知道，其实每年都会有因为放*花爆烟竹**导致的听力损伤，这种情况在外环外的医院并不鲜见。
爆竹声中，往往耳聋悄悄来袭！
我们先来说说爆竹声对听力的影响。近距离放爆竹，特别是“高升”这种，高压气体瞬间释放会产生冲击波和强噪声。冲击波对耳朵不同的部位都会产生一定的损伤，一般0.14-0.34kg/cm2就可以导致鼓膜穿孔，而4-7kg/cm2就可能导致内耳损伤。临床上许多放爆竹导致鼓膜穿孔的朋友，都是因为“高升”拿在手里放，放的时候自己也知道要保护眼睛，所以眼睛背过去，但却往往忘了耳朵，导致冲击波正好对着耳道口，鼓膜就穿孔了。人类为了能够听到声音，整个外耳道系统进化成了一个共振增压器，从耳廓、耳屏、耳道一直到耳道尽头的鼓膜，整个结构通过共振、汇聚等作用，能够将3000Hz的声音提高约15分贝左右。这个过程和有些人被打耳光导致鼓膜穿孔类似，一股气流正好直冲耳道，鼓膜局部压强倍增，一下子就破了。所以，不要轻易动手打耳光，后果很严重。
另外，有些患者，并没有鼓膜穿孔，也自述是爆震导致耳朵听力下降，这可能是因为噪声导致的内耳损伤。爆竹声属于突发性高强度噪声，这种噪声对耳朵的冲击是非常大的。有些人可能会觉得，不就是声音大了点吗？我耳朵又没那么娇气。可事实上，耳朵确实是个非常娇气的器官，内耳中的毛细胞对声音非常敏感，一旦受到高强度噪声的冲击，这些毛细胞就会受损，甚至死亡，而且这种损伤往往是不可逆的。那么，多大的声音会对听力造成损伤呢？一般来说，85分贝以上的声音就可能对听力造成损害，而近距离放爆竹时，声音往往高达100分贝以上，甚至可能达到150分贝。这样的声音强度，足以在短时间内对听力造成严重损伤。
除了急性听力损伤外，放*花爆烟竹**也要当心头面部的爆炸伤，特别是眼部外伤。虽然这种情况相对较少，但一旦发生，后果往往非常严重。烟花爆炸时产生的碎片、火星等，都有可能飞溅到人的面部、眼睛，造成面部擦伤、烧灼伤、角膜损伤等。
既然放爆竹和烟花有这么多潜在的风险，那我们是不是就应该放弃这项传统活动呢？其实也不必。只要我们做好如下这些防护措施，就可以在很大程度上降低这些风险。
1. 戴耳塞或耳罩：这是保护听力最直接有效的方法，不一定要专门的耳塞，临时用纸巾做个小纸团也是可以的。
2. 保持安全距离：无论是放爆竹还是烟花，都要保持一定的安全距离。不要觉得离得近就看得更清楚、听得更响，安全才是最重要的。
3. 不要长时间暴露在高强度噪声中：如果周围环境中的爆竹声实在太大，可以先躲一躲。
4. 注意面部防护：放烟花时，可以考虑戴上面罩、眼镜或帽子等防护用品，防止火星和碎片飞溅到面部。
如果不幸在放爆竹或烟花后出现了听力下降、耳鸣等症状，一定要及时就医。就像前些日子我的一篇文章所说的，听力损伤越早治疗，恢复的可能性就越大。同时，也要提醒大家，千万不要因为怕麻烦或者不好意思而拖延就医，因为听力损伤一旦发展到一定程度，就可能造成永久性的耳聋。
最后，祝愿大家在新的一年里，身体健康，万事如意，爆竹声中迎新春，新的一年龙行龘龘，前程朤朤！
