“中国式四维彩超”有三大卖点：
看性别——合理不合法
留影像——合情不安全
大排畸——合规不必要
胎儿在超声探头下皱眉，继而咧嘴微笑，当这个画面在橘红的彩超屏幕上出现时，姚莉两眼通红，这是她29年的生命历程中，对母性的第一次真切感知。这发生在孕期5个月，地点是北京一家胎儿四维摄影中心。
为了拿到这段15分钟的“胎儿摄影”，姚莉支付了1280元人民币，这几乎是公立医院普通超声费用的5倍。
姚莉觉得值，毕竟这是给宝宝准备的第一份礼物。但姚莉并不知道宝宝为此承担的健康风险。
像姚莉这样，利用四维彩色超声仪器接触宝宝的家长遍及全国。“零岁相册”在北上广深早已流行多年。即便在广州的私立医院，四维彩超的预约也已排到一个月以后。小型摄影机构也加入战场。东至济南、西至喀什、南到三亚、北到抚顺，几乎所有城市都有开展四维彩超业务的商业机构。北京最近甚至出现了搬着便携式彩超仪的“上门服务”。
商业机构会告诉准父母，美国影星汤姆·克鲁斯为了多看看自己的孩子，自行购入一台四维彩超仪放在家里。但他们没说的是，汤姆·克鲁斯早已被美国食品药品监督管理局(以下称FDA)列为反面教材。
2014年年底，FDA再度发出警告：建议禁止非医用的超声检查。
“超声检查已有很长的安全记录，但仍可能对胎儿带来潜在的伤害。”FDA公共关系官员詹妮弗·哈利斯基对南方周末记者说。“我们最担心的是，在商业模式下，新技术可能给胎儿带来更大的危险。”
FDA的观点是，暂时安全，并不代表无风险。但在中国，私立医院和新兴的胎儿摄影机构彻底颠覆了这个逻辑。某私立医院的广告写着：FDA称未发现因超声导致胎儿危险的案例，所以“四维彩超”绝对安全。
“断章取义理解FDA的警告，这是在故意害人。”中国科学院声学所研究员牛凤岐对此非常不满。
按照每年1600万新生儿计算，1000元一次的胎儿摄影背后，是高达160亿元人民币的潜在市场。这至今仍是一个缺乏监管、存在非法鉴定胎儿性别服务的灰色地带。
四维彩超：给宝宝的“第一份危险礼物”
医生也可能忽视的危险
将胎儿的鼻尖迎向探头，选择4D成像模式……伊丽莎白妇产医院副主任医师方小英操作的机器，是美国通用电气(以下简称GE)E8系列，这台四维彩超仪价值百万。
超声技术面世短短五十多年中，从黑白到彩色，从二维到三维，直到出现加入时间维度的“四维”……哈利斯基承认，技术的发展让监管医疗器械最权威的FDA恐慌。因为被广泛宣传的胎儿“四维彩超”技术，“取悦客户”的商业意义远大于医学诊断价值。
四维彩超的原理，和普通超声并无两样。准确地说，四维其实应该叫“实时三维”。为了加快成像速度，研发人员大幅度增加了探头上声波线的数量：普通三维彩超仪一个探头只设有100多条，但E8用上了有60×60，即3600条声波线的立体探头，是普通超声的36倍。
此外，广告中“四维彩超”的彩超，也是“伪彩超”。医学上彩超只有两个颜色：红和蓝。代表静脉血和动脉血的不同流向。但我们所熟悉的胎儿“四维彩超”却是橘色。目的只是为了让胎儿的“照片”更加柔和、清晰。
“人们误以为，彩超和黑白超就是彩电和黑白电视机的区别，但事实远不是这样。”牛凤岐说。这些新功能的出现，都是以提高声输出为条件。
2000年之后，“胎儿彩超留念”在多个国家出现。从那时开始，以国际妇产科超声学会、FDA为代表的国际机构就陆续发出安全警告和声明，共识包括进行彩超诊断，需有必要的医学指征;超声仪必须由受训的专业人士操作等。最重要的是，在保证获得必要诊断信息前提下，尽可能减小“声输出”强度。
在FDA最新的这次警告中，提到了超声可能造成的两种危害：人体组织升温和组织液中产生小气泡。
牛凤岐告诉南方周末记者，组织液产生小气泡，专业术语叫“空泡化”。超声波还会对组织产生压力，一旦压力过大，小气泡受到撕扯而爆裂，会在瞬间产生几千摄氏度的高温和几百个大气压的压力。
一般来说，在海中下潜10米，会增加一个大气压。几百个大气压，意味着将微观世界中的身体组织瞬间沉入几千米的海底。
“如果崩塌发生在胎儿眼睛或大脑附近，后果不堪设想。”牛凤岐说。而这并非不可能。为了避免让客户知道胎儿性别，许多胎儿摄影中心都向南方周末记者表示，他们一般“只会照孩子的脸和手脚”。
一直以来，人类非常清楚超声波的危险，利用超声杀死癌细胞甚至已成为一项技术。牛凤岐说，科学家的责任是控制伤害。
控制的标准，是将“热指数”和“力指数”控制在1以下。按照国际电工委(IEC)标准，所有出厂的超声仪器上都必须具有监测这两个指数的功能，当任意指数超过0.4时，就要开始在屏幕上显示，以警示彩超大夫：危险正在靠近。
让牛凤岐担心的是医务人员的培训是否能跟上，拿到彩超仪器后，许多医院都将会说明书归档，锁了起来。彩超大夫的培训，也仅限于诊断方面的信息更新，对于超声原理和工程，并无涉及。“从来没有人能够把这些超声原理和危害揉碎了掰烂了，给大夫们讲上一讲。”牛凤岐说。
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