咳嗽」其实是一种机体自我保护以及防御的机制，目的是将咽喉部或肺部异常的废物，以痰液的形式将其排出，以达到缓解病情的作用。因此在临床上，如果没有严重影响日常生活，一般不建议常规使用镇咳药物进行治疗。
而药店人往往在治疗中以中成药物为主，此文笔者大概查阅常见止咳药物相关药物说明书，以此进行汇总，在新冠感染后仍有咳嗽的患者，应结合自身情况，在专业人士指导下使用药物治疗，而非盲目使用，或过度使用。
按照解剖结构，鼻咽喉均为上呼吸道，气管及肺内支气管均为下呼吸道。因此每一种止咳中成药都有其适用的范围，如何使用，什么时候使用，都是有一定的讲究，笔者总结如下：
糖浆类
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药物名称 |
主治范围 |
湿咳或干咳 |
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咳速停糖浆 |
感冒以及急慢性支气管炎引起的咳嗽、气喘 |
湿咳为主 |
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川贝清肺糖浆 |
多种原因引起的干咳、咽干、咽痛 |
干咳。湿咳不宜使用 |
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强力枇杷膏及无糖型 |
用于支气管炎咳嗽 |
湿咳为主 |
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蜜炼川贝枇杷膏 |
清热润肺，化痰止咳 |
咳嗽及咳痰均可，痰以黄色粘稠痰为主 |
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雪梨膏 |
清肺热，润燥止咳 |
干咳，久咳 |
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宣肺止咳合剂 |
疏风宣肺，止咳化痰 |
湿咳为主 |
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急支糖浆 |
外感风热、急慢性支气管炎急性发作等 |
湿咳，粘稠黄痰 |
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罗汉果清肺糖浆 |
清热化痰，润肺止咳 |
湿咳，粘稠黄痰，寒痰不宜使用 |
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百咳静糖浆 |
清热化痰，平喘止咳，多见于外感风热，急慢性支气管炎，百日咳等疾病。 |
湿咳，粘稠黄痰 |
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麻杏止咳糖浆 |
多用于支气管炎咳嗽及喘息 |
湿咳为主 |
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消咳糖浆 |
多用于急慢性支气管炎引起的咳嗽、咳痰等 |
湿咳为主 |
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治咳枇杷合剂 |
风热侵肺引起的多痰、咳嗽及支气管炎咳嗽 |
湿咳为主 |
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枇杷叶膏 |
清润肺燥，止咳化痰 |
干咳为主 |
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泻白糖浆 |
宣肺清热，止咳化痰，多用于伤风咳嗽、痰多 |
湿咳 |
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养阴清肺膏 |
养阴润燥，清肺利咽 |
咽干痛，干咳 |
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复方梨膏 |
养阴润肺，增液生津，化痰止咳 |
干咳 |
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镇咳糖浆 |
清热，止咳，化痰，主用于感冒咳嗽 |
干咳、湿咳均可 |
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百咳静糖浆 |
风热犯肺，外感风热；急慢性支气管炎，百日咳 |
湿咳，粘稠黄痰 |
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沙棘糖浆 |
止咳化痰，消食化滞 |
湿咳 |
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肺力咳合剂 |
痰热犯肺导致的咳嗽痰黄，支气管哮喘及支气管炎 |
湿咳，粘稠黄痰 |
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川贝止咳露 |
肺热咳嗽，痰多色黄 |
湿咳，粘稠黄痰 |
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桔贝合剂 |
肺热咳嗽，痰稠色黄，咯痰不爽，气促等 |
湿咳，粘稠黄痰 |
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橘红梨膏 |
肺胃阴虚，口干咽燥，久咳痰少 |
干咳 |
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痰咳净散 |
用于支气管炎、咽炎引起的咳嗽、多痰、气促 |
湿咳 |
注：寒痰：以痰质清稀色白的痰为特征。 湿咳：咳嗽中伴随有痰液。
口服溶液
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药物名称 |
主治范围 |
湿咳或干咳 |
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芩暴红止咳口服液 |
痰热所致的急性支气管炎及慢性支气管炎 |
湿咳 |
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蛇胆川贝液 |
清肺止咳，除痰；风热范肺所致的咳嗽痰多 |
湿咳 |
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复方鲜竹沥液 |
支气管炎，呼吸道感染，肺部感染，COPD，多种原因导致的痰热性咳嗽 |
湿咳 |
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肺宁口服液 |
用于慢性支气管炎剂型发作期痰热咳喘证 |
湿咳 |
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橘红痰咳液 |
主治痰浊阻肺所致的咳嗽气喘，感冒，支气管炎，咽喉炎等 |
湿咳 |
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鲜竹沥 |
肺热咳嗽痰多，气喘胸闷，小儿痰热惊风等 |
湿咳 |
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咳露口服液 |
风热犯肺，多痰，吐痰不爽，气短，感冒咳嗽及慢性支气管炎 |
湿咳 |
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小儿清肺化痰口服液 |
主用于小儿肺热感冒引起的咳嗽，痰喘，呼吸急促，喉中作响等 |
湿咳 |
注：COPD：慢性阻塞性肺疾病
中成药物因药物主要成分中含有一定的药材成分，深受广大病友的喜爱，但即使如此，任何药物都有其相应的药物不良反应，包括中药及西药。止咳中成药糖浆类为止咳主力军，存在有无糖或含糖型，因此糖尿病患者需在医师指导下或详细参阅药物说明书指导下使用。
特殊人群用药及使用方法
糖浆类
糖浆类因涉及含糖成分，因此糖尿病患者需在指导下使用，同时需详细参阅药物说明书，避免因药物因素导致血糖波动或升高。
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药物名称 |
使用方法 |
哺乳/产妇使用 |
糖尿病患者 |
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咳速停糖浆 |
一次20-30ml，每天3次 |
均禁用 |
禁用 |
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川贝清肺糖浆 |
一次15-30ml，每天3次，小儿酌减 |
医师指导下 |
医师指导下 |
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强力枇杷膏 |
一次20g，一天3次 |
禁用 |
禁用 |
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强力枇杷露 （无糖） |
一次15ml，一天3次 |
禁用 |
可使用 |
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蜜炼川贝枇杷膏 |
一次15ml.每天3次 |
慎用，医师指导 |
禁用 |
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雪梨膏 |
一次9-15g，每天2-3次，开水冲服 |
医师指导下 |
医师指导下 |
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宣肺止咳合剂 |
每次20ml，每天3次 |
医师指导下 |
医师指导下 |
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急支糖浆 |
口服，一次20～30ml，一日3～4次；儿童1岁以内一次5毫升，1岁至3岁一次7毫升，3岁至7岁一次10毫升，7岁以上一次15毫升，一日3～4次 |
医师指导下 |
医师指导下 |
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罗汉果清肺糖浆 |
每次20ml，每天3次 |
禁用 |
禁用 |
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百咳静糖浆 |
口服。1-2岁一次5ml；3-5岁一次10ml；成人一次20-25ml，一日3次 |
慎用/禁用 |
禁用 |
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麻杏止咳糖浆 |
每次15ml，每天3次 |
慎用/禁用 |
禁用 |
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消咳糖浆 |
每次10ml，每天3次 |
医师指导下 |
禁用 |
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治咳枇杷合剂 |
每次20ml，每天3次 |
医师指导下 |
医师指导下 |
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枇杷叶膏 |
每次9-15g，每天2次 |
医师指导下 |
医师指导下 |
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泻白糖浆 |
口服，周岁以上每次10毫升，周岁以下每次5毫升，一日2次。 |
医师指导下 |
慎用 |
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养阴清肺膏 |
每次10-20ml，每天2-3次 |
医师指导下 |
医师指导下 |
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复方梨膏 |
每次20g，每天3-5次 |
医师指导下 |
医师指导下 |
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镇咳糖浆 |
一次10-15ml，每天3次 |
医师指导下 |
慎用 |
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百咳静糖浆 （低糖型） |
口服。1-2岁一次5ml；3-5岁一次10ml；成人一次20-25ml，一日3次 |
慎用/禁用 |
禁用 |
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沙棘糖浆 |
每次10-15ml，每天3次 |
禁用 |
禁用 |
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肺力咳合剂 |
口服，七岁以内一次10毫升，七岁至十四岁一次15毫升，成人一次20毫升，一日3次；或遵医嘱。 |
慎用 |
医师指导下 |
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川贝止咳露 |
一次15ml，每天3次，小儿酌减 |
医师指导下 |
医师指导下 |
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桔贝合剂 |
一次10-15ml，每天3次 |
医师指导下 |
医师指导下 |
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橘红梨膏 |
一次10-15g，每天2-3次 |
医师指导下 |
医师指导下 |
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痰咳净散 |
一次0.2g，每天3-6次 |
孕妇禁用 |
慎用 |
糖尿病患者在上述慎用或医师指导下使用的止咳糖浆时，应及时的增加监测血糖的次数，尤其是2-3次使用药物后的血糖，建议在使用药物至少半小时后监测指尖末梢血糖，以此来判断是否调整降糖药物的使用剂量及方案。但考虑餐后可能会遮掩血糖会影响对血糖的判断，因此应尽可能避开餐时使用或在餐前至少半小时使用。
口服溶液
口服溶液一般涉及糖尿病患者使用较少，多以慎用及医师指导下使用为主。但不应因其不存在糖浆而忽略糖尿病患者是否可以使用的说明。
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药物名称 |
使用方法 |
哺乳/孕妇 |
糖尿病患者 |
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芩暴红止咳口服液 |
每次10毫升，每天3次 |
医师指导下 |
医师指导下 |
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蛇胆川贝液 |
每次10毫升，每天2次，小儿酌减 |
慎用 |
医师指导下 |
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复方鲜竹沥液 |
每次20毫升，每天2-3次 |
慎用 |
医师指导下 |
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肺宁口服液 |
每天3次，每次1支，9天一个疗程 |
医师指导下 |
医师指导下 |
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橘红痰咳液 |
每次10-20毫升，每天3次 |
医师指导下 |
医师指导下 |
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鲜竹沥 |
每次15-30毫升，每天2次或遵医嘱 |
医师指导下 |
医师指导下 |
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咳露口服液 |
每次10-20毫升，每天3次 |
禁用 |
医师指导下 |
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小儿清肺化痰口服液 |
1岁以下儿童：每次3毫升，一天2-3次；1-5岁儿童：每次10毫升，一天2-3次，5岁以上15-20ml，2-3次 |
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禁用 |
以上是笔者大致总结出的常见中成止咳药物的使用范围和特殊人群的使用禁忌症。
尽管止咳药物在一定程度上在摄入后的舒适感会比西药强，但需要注意的问题是：中成药、中药以及西药是无法同时使用的。不可盲目为了效果而联合、交替或增加使用剂量及频次等。
尽管当前「新冠感染」后导致感染性咳嗽以及其他因素导致的咳嗽在临床中并不少见，但每一位购买药物的患者或药店人仍需注意这一点：药物因素导致的咳嗽。
临床中药物性咳嗽不在少数，比如ACEI类或其他药物。ACEI类药物包括卡托普利、培哚普利、依那普利、福辛普利和雷米普利等药物。（ACEI：血管紧张素转换酶*制剂抑**）。ACEI中比较常见的不良反应，咳嗽为其中之一，发生率在5-25%，慢性咳嗽中占据1.7-12.0%。该药物引起的独立危险因素有：吸烟史、ACEI引起的咳嗽既往史、华人等。与摄入的药物剂量、年龄及性别无关。
该药停药一般在「1-4周」后咳嗽逐渐缓解或明显消失，即可确诊。对既往出现或现在有可能是因为ACEI类药物导致的咳嗽，可更换为其他降压药物继续治疗。部分其他药物也可引起咳嗽，比如奥美拉唑、辛伐他汀、β受体阻滞剂、来氟米特等。
参考文献：
1.中华医学会呼吸病学分会哮喘学组，咳嗽的诊断与治疗（2021），中华结核和呼吸杂志，2022，45（1）：13-46
2.各药物说明书
（应在专业人士指导下用药，本文仅供参考）