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3月18日，《大医生来了》2019年开年策划“对话医院掌门人”邀请到浙江省立同德医院*党**委书记柴可群做客节目。
医院掌门人
柴可群
浙江省立同德医院
*党**委书记
柴可群教授现为浙江省名中医，全国名老中医药专家学术经验继承工作指导老师，国务院政府特殊津贴专家，浙江省有突出贡献中青年专家，全国优秀医院院长。国家临床重点专科中西医结合肿瘤专科和国家中医药中西医结合肿瘤重点专科学术带头人。
并兼任中华中医药学会肿瘤分会副主任委员，浙江省中医药学会肿瘤分会主任委员，浙江省抗癌协会康复与姑息专委会主任委员，浙江省中医药学会副会长，浙江省中西医结合学会副会长。
问
主持人杨宸
今年是您行医的第33个年头。30年多年来，您从一名普通医生成长为国内著名的中医肿瘤专家，在这期间您感觉到了哪些变与不变？
答
作为医生，不变的当医生的初心，变的是对医生职业的认识更加深化以及对患者治疗的理念和技术方法的不断提升和创新。
据《中华肿瘤杂志》2019年1月份发布的中国最新癌症统计数据，近十年来，中国恶性肿瘤发病率、死亡率逐步上升，其中肺癌、乳腺癌和消化道肿瘤高发，癌症发病率于40岁以后快速升高，发病人数集中在60岁以上。2015年，全国新发癌症病例数约为392.9万例，发病率为每10万人中有285.83人，相当于中国平均每天有超过1万人被确诊为癌症，每分钟有7.5人被确诊癌症。
这样的发病率，更加驱使着我们肿瘤科医生增强责任心，运用肿瘤的综合治疗方法、采用中西医结合治疗，发挥中医药特色优势来延长患者的生命，减轻患者的痛苦，提高生存质量，让患者得到有效的治疗。
问
主持人杨宸
有人说要把患者当亲人？有人说要把患者当老师？您眼中的医患关系是什么样的？
答
医生和患者的关系，用孙思邈在《大医精诚》的这段话来描述：“凡大医治病，必当安神定志，无欲无求，先发大慈恻隐之心，誓愿普救含灵之苦。若有疾厄来求救者，不得问其贵贱贫富，长幼妍媸，怨亲善友，华夷愚智，普同一等，皆如至亲之想，亦不得瞻前顾后，自虑吉凶，护惜身命。”他说的是：“作为医者既要品德高尚，又要技术高超，要对患者同情，不分年老长幼，不分贫富，一视同仁，亲切对待患者，对他尊重，增强信心，医患双方共同对付疾病。”
浙江省立同德医院的服务理念是“每一个生命都值得尊重”，医护人员以博大的仁爱之心对待每一位患者，给予人文关怀。
我院在每年的4月28日都要举办同德病友节，今年举办第十届同德病友节，因为医患关系的实质是“利益共同体”。“医”和“患”不仅有着“战胜病魔、早日康复”的共同目标，而且战胜病魔既要靠医生精湛的医术，又要靠患者战胜疾病的信心和积极配合。
问
主持人杨宸
由于肿瘤专业的属性，我相信您30多年里见到过太多生命的离去又或是在死亡边缘求生的挣扎。直到今天，面对这样的场景，您最大的感受是什么？
答
临床诊疗中，重获新生的喜悦和面对死亡的悲伤经历了很多。有时会为生命的逝去而感伤生命的脆弱，但是有更多的生命需要我们去挽救，治病救人是医生的责任。在病人身上，我看到了坚强，看到了社会的真情，看到了相濡以沫的亲情，这些都给了我感动，同时也给了我力量。
湖州的周女士，今年61岁，现在面色红润、精气神很好，平时喜欢和小姐妹一起去唱唱歌、跳跳舞。然而，在2011年因为中晚期结肠癌而挣扎在死亡的边缘。当时在外省一家国内著名医院接受了手术+化疗治疗，一年后就出现了肿瘤复发转移，周女士当时万念俱灰，在家属的陪伴下慕名找到了我。经过连续三个月的中医药治疗，周女士慢慢地恢复了，胃口也逐渐好转，治病的信心不断增强。半年后，她顺利地接受了第二次手术。当时的手术医生看到她比较惊讶，原来判断她活不过半年的。家人的陪伴和鼓励是很好的心理治疗，再通过中医药综合治疗，提高正气、免疫功能，增强治疗信心。这故事说明了医患携手共战疾病的成果，也收获病人重获新生的喜悦。现在，周女士仍每半个月到我这里开服中药。周边患者已经看不出她是癌症患者了。去年她参加我院第九届同德病友节活动，上台发言感谢医护人员，作为医生我感到非常欣慰。
20年前，我就提出“正虚为本、痰毒为患、情志失畅”是肿瘤发病的基本病机。经过了30余年的科学研究，创立了“柴氏中医肿瘤防治四法”，即健脾补肾以扶助正气，化痰解毒以消散癌肿，疏肝解郁以调畅情志，温阳通络以散寒防变，在临床上取得了很好的效果。我认为，肿瘤是一种慢病，控制得当，患者可以与癌共舞、带瘤生存。看到患者经过我的治疗，延长了生命，提高了生活的质量，我也充满了幸福感。
问
主持人杨宸
有同事说，您的专家门诊时间，不论和什么节假日撞在一起都一切照旧，甚至连年三十当天该是门诊还是门诊。明明可以和所有人一样回家团聚，为何仅仅这么一天的门诊，您还是要坚持?
答
我是这样认为的，一是当医生的责任，二是对得起患者的信任，三是因为医疗是连续性的服务，治疗不能因为节假日而中断，四是我院是无假日医院。因此，当门诊撞上节假日，或者门诊与公务活动有冲突，我都坚持出诊，这是医生的责任使然。
我院响应省委省政府、省卫生健康委的号召和要求，开展“双下沉两提升”工作。为方便基层百姓，我分别在海盐县中医院、仙居县中医院开设名医工作室，每季度都要去。去年10月的一天，约好海盐当地患者，恰逢下午临时有公务，为不耽误患者治疗，在公务结束后，已经是下午4点了，我带着团队赶往海盐为患者服务，一直看到晚上近10点，离开诊室的时候，一抬头看到满天的繁星，虽然很累，但内心充满了成就感。3月20日上午我又要去仙居县中医院坐诊。
问
主持人杨宸
我记得您2016年做客节目时提到，希望医院为患者提供的医疗服务是安全的，于是引进国际先进的管理方法，全员参与构建安全体系；希望医院的服务是温馨的，于是您提出了“每一个生命都值得尊重”的服务理念。如今，三年时间过去了，您觉得浙江省立同德医院已经是您最初期许的样子了吗？
答
近年来在省卫生健康委的领导下，在全院职工的共同努力下，省立同德医院取得了快速发展，我们坚持*党**的卫生工作方针、深化医疗卫生体制改革，全面实施了以“强内涵、提素质、上水平、跨台阶”和“特色化、品质化、信息化、国际化”为主要内容的“二次创业”，朝着一流的全国重点中医药研究院、一流的全国重点研究型中西医结合标杆医院和全省精神卫生医疗和科研中心而努力。
一、加强学科建设是医院发展的不竭源泉。我院先后实施了两轮“5+1”临床重点专科建设工程，推出研究型科室建设计划，启动学科建设三年行动计划等举措，极大促进了医院学科建设。目前我院拥有2个国家临床重点专科，1个国家重大疑难疾病中西医临床协作试点项目，8个国家中医药重点学科专科，34个省级和厅局级重点学科专科，10个省级重点实验室以及一批创新研究平台。同时，拥有科技部国家中药现代化科技产业基地、国家药物临床试验机构、博士后科研工作站、浙江省中药新药研究中心等机构。
二、人才建设是医院发展的关键。我院对高层次人才求贤若渴，启动了“同德520人才引进工程”和“同德111人才培养工程”，推出首席专家制等举措，目前已经柔性引进院士、国医大师、著名专家12名，引进100余名学科带头人和骨干；选送出国出境进修学习百余人。医院拥有全国老中医药专家学术经验指导老师、省级名中医22名，享受国务院特殊津贴专家18名，省特级专家、省有突出贡献中青年专家2名，省151人才21名，省卫生创新人才和省医坛新秀9名。现有职工3236名，专业技术人员2160名，高级职称人员435名，博硕士人员696名，人才队伍不断完善，保证了医院发展的生机与活力，为患者提供一流的医疗服务。
三、医疗质量是医院发展的生命线。9年前，我院引入国际先进医院管理模式，以患者安全为目标深入推进以JCI标准为核心的质量管理。建立了三级质量管理体系，依据国际医院评审标准、等级医院评审标准，并结合医院管理实际制定质量管理制度322项。建立了地点+全院绿色、地点+222、地点+666、地点+999等全院紧急呼叫系统，在重点科室、护士站、卫生间、花园等区域安装紧急呼叫警铃。应用国际先进的质量管理方法推动质量改进，包括PDCA、品管圈、RCA、6S现场管理等，开展完成400余项改进项目，有效提升医院管理水平和服务品质。
四、对外合作是医院发展的助推力。我院先后与UCLA、美国南加州凯克医学中心、意大利锡耶纳大学附属医院和罗马纳里医院，韩国东新大学、韩国庆熙大学，台北医学大学附属医院，香港大学中医药学院等10余所院校机构建立合作关系。建立了中美脊柱外科联合诊疗中心、中德血管外科中心、中日胃癌联合诊疗中心，中澳麻醉远程医疗中心、中澳联合康复医学中心、中以国际创伤修复中心、中韩联合诊疗中心、中美国际病理诊断中心、中美国际远程影像会诊中心等9个中心，让患者不出国门就能得到更方便、更精准的国际先进医疗服务。自2010年起推出了主题为“中西融合、传承创新”的“同德国际学术周”活动，已连续举办九届，累计开展学术活动500场次，参加人数逾60000人次，逐步形成了省内乃至全国较有影响的学术品牌，成为我院实施“科教兴院”的重要载体和对外开展学术交流与合作的重要平台。
五、信息化建设是现代医院发展的基础。我院建立了患者服务模块、临床模块、管理模块和安全模块的3+1信息化建设模块，共100余个信息系统。按照HIMMS7级标准建设信息化。积极探索和开展放射、超声、内镜等医学影像的人工智能辅助诊断，3D可视化技术、VR等技术的临床应用和研究。进一步加快了智慧医院建设。
六、条件建设是提升医院品质化的保障。目前我院已拥有翠苑院区、闲林院区、天目山路院区、之江院区、青山湖院区五大院区,2100张床位。翠苑院区51500平方米的现代化智能化的新门急诊大楼门顺利施工，将于2021年上半年投入使用。设有门诊、急诊、医技、国际保健中心等，在楼顶设计了停机坪，体现中西医结合的空中救援，强化医疗急救功能。该大楼的启用将提升医院整体医疗服务品质，带给患者更好的就医体验。青山湖院区将于今年6月开工，主要是从事中医药的基础与临床研究、转化医学研究、生物医药研究和中医药产业化，促进临床与科研共同发展。
问
主持人杨宸
常有人这样调侃“看病像打仗，挂号像春运”，的确，在大多数人的概念中，看病挂号是件让人头疼的事情。如今，在省委省政府提出的“最多跑一次”改革的大背景下，医院是如何让患者“少跑”的？
答
去年，按照省委省政府、省卫生健康委的“最多跑一次”改革要求，我们省立同德医院围绕群众看病就医过程中的堵点、痛点，创新推出了一系列就医便民服务举措。
“看病不排队”，门诊所有号源实现100%网上开放，可通过电话、网络、诊间、自助机、社区平台及智慧同德APP、微信、支付宝等多方式挂号、取号，减少等待时间。高峰期窗口排队等待时间缩短到3.5分钟。
“付费更便捷”，全面开展自助结算、诊间结算、床边结算、移动结算，患者不出诊室就能完成各项费用智慧结算。实现预约挂号、结算、发票打印等门诊全流程自助服务。门诊智慧结算率达到70%。
“检查少跑腿”，设立检查预约中心，多项检查和有复杂告知检查项目，一窗搞定，检查智慧预约率达到100%。
“住院更省心”，设立入院准备中心，将床位资源、预约信息、入院检查、缴费、宣教等功能整合在一起，患者不用跑动，一站式完成所有入院手续，明显缩短术前等待时间和住院天数。日间病房开展189种日间手术。开展日间化疗，规范安全，患者能晚上回家休息。
便民惠民服务更贴心，设立门诊综合服务中心，提供预检分诊、导诊、血压体温测量、疾病证明盖章、医保咨询审批服务、资料复印、小件物品寄存、失物招领、轮椅借用等一站式服务。整合门诊办公室、财务科、医保办等多个部门医疗文书证明、财务证明、医保证明等31项各类业务用章，统一用“医疗机构医疗业务专用章”一章管理，减少患者在院内跑动。由社会志工和*党**员、团员组成的同德志愿者队伍为患者提供热诚、专业、暖心的志愿服务，让就医体验更舒适。
急救更快速，成立胸痛中心、卒中中心和创伤中心，整合相关学科200余位专家团队，为患者提供快速有效的救治。在杭州721燃爆事件、730交通事件等重特大事件中发挥了重要作用，医疗综合服务能力明显提升，得到政府和社会广泛好评。去年10月底一名在内科候诊的患者突发心梗，我院医护人员第一时间给予专业救治，成功挽回生命，人民日报报道，超过10万阅读量。今年春节前一名15个月宝宝被自动扶梯离断食指，我院显微外科团队连夜抢救，断指再植成功。之江院区成功抢救一对锐器伤害案的夫妻。这样的成功案例很多，彰显了我院的综合救治能力水平。
配药更方便，自2011年4月开始在全省首家推出代煎中药免费快递服务；汤药可快递到全省，中药饮片快递到全国；2016年12月出院患者中药带药也可免费快递到家，目前已累计服务超过27万人次。
母子健康服务更温馨，开设了孕妇学校、母婴护理门诊，开展多种形式的健康教育服务。
转诊更顺畅，我院积极开展 “双下沉、两提升”工作，托管海盐县中医院，仙居县中医院，牵头成立了全省63家中医、中西医结合医院参加的“浙江省中西医结合医联体”和42家精神卫生专科医院参加的“浙江省精神卫生专科联盟”，并与社区医疗卫生机构建立了指导帮扶关系，进一步推进了双向转诊工作。
互联网+医疗服务，2015年12月，我院在省内率先开展互联网+医疗服务。推出“智慧同德”APP线上诊疗服务，拥有咨询预约、线上医药、会诊诊断、双向转诊、健康宣教、电子处方、在线支付、药物配送等功能。开设慢病、中医和精神卫生等复诊的线上门诊，目前已开设22个科目63个病种。患者可通过智慧同德APP与线上医生进行“零距离”面对面诊疗。
今年我院按照省卫生健康委“1+5”攻坚战提档升级要求，不断深化“最多跑一次”改革。最近我院已开通了智能全景地图，让患者来院不再有走迷宫的感觉，真正让技术改变就医体验。
出诊时间
每周二、周五上午
浙江省立同德医院
（翠苑院区）
每周一下午
浙江省立同德医院
（之江院区）
来源：浙江之声·杨宸工作室
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