“以后不用老是往医院跑，在社区就能看病开药，
医生还能随时关注我的健康问题，真是太方便了。
昨天下午，家住横店镇禹阳社区的居民何大叔来到社区服务站进行“家庭医生”签约。目前，横店医院已在全镇9个社区卫生服务站点开展“家庭医生”签约工作。
1万多人与家庭医生“牵手”
何大叔身患高血压和脑血栓等疾病20多年，以前看病取药需要家人陪同坐车到横店医院。每次去医院排队挂号开药的经历让他有些吃不消：“医院排队的人多，排队开一两盒药太浪费时间。”
卢丽爱是禹阳社区卫生服务站的一名责任医生，她介绍，家庭医生签约服务是指责任医生与居民之间签订签约式服务关系。责任医生将为签约居民提供连续、综合、便捷、个性化的健康管理服务，真正成为居民健康的“守门人”。目前，该社区已有1000多人与责任医生签订了签约式服务关系。
卢丽爱说，禹阳社区卫生责任医生签约服务团队共有成员四名，每名责任医生将负责辖区内居民的基本医疗、公共卫生等服务。同时，责任医生还将对行动不便的老年人和慢性病人和特殊人群提供上门体检、康复指导等个性化健康管理服务。
横店医院公共卫生科科长周佳英介绍，家庭医生签约后，将带来一系列经济方面的实惠：有效签约对象在签约服务站就诊，免收一般诊疗费，在不突破总额的前提下，普通门诊在原医保报销比例基础上再增5个百分点；向东阳市内其他二级以上医疗机构签约的医生转诊的，住院医疗费用报销比例上升2%；有慢性病卡的病人，经签约医生转诊的，可享受原先的慢性病报销政策；签约年度内责任医生团队为居民提供健康咨询，疾病健康管理、双向转诊等服务。
截至11月3日，横店镇有1万多居民与家庭医生“牵手”。
做好基层门诊医疗 费用
按人头付费试点工作
开展家庭医生签约目的是为了提高基层门急诊人数，让基层医生真正成为社区居民的健康管理人。为推动“健康浙江”建设，横店镇成为东阳市首批基层门诊医疗费用按人头付费的试点乡镇，东阳市横店镇中心卫生院其下辖的龙山凤等9家社区卫生服务站的普通门诊、慢性病门诊试行按人头付费工作。
基层门诊医疗费用按人头付费试点工作根据横店镇下辖9个社区卫生服务站所服务的130个自然村上个医保年度人均医疗门诊总费用确定为当年度的按人头付费标准。根据财务结算规范，按照“总额控制、按月拨付、年终清算、结余奖励、超支扣除”的原则进行结算。
该院院长李正良分析，财政补助和医保支付按看病“人头”，而不是单看就诊人次和开药的数量，这一改革势必会带来两大变化：其一，医疗机构会尽可能地帮助每一个患者控制医疗费用，从而控制医疗费用的不合理增长，减少“小病大治”；其二，医疗机构只能通过改善服务态度、提高服务质量来吸引病人就医，从而引导更多患者到基层医疗机构实施首诊。
提供更优质高效医疗服务
促进“医共体”建设
*党**的十九大报告指出，要“实施健康中国战略，为人民群众提供全方位全周期健康服务”。如何优化医疗资源配置，真正解决基层群众看病难、看病贵问题？东阳结合自身实际，使出“大招”———在全市范围内，组建医疗共同体（以下简称“医共体”）。
什么是“医共体”，简单来说，就是突破现有体制机制，由市级医院托管基层医疗机构，打破人、财、物屏障，有效提高基层医疗机构的医疗服务能力和积极性，增强群众的获得感，有效解决群众看病难、看病贵、看病繁的问题。
10月31日，东阳召开医共体建设动员大会，标志着“医共体”建设的启幕。为加强对医共体建设的领导协调和指导，在东阳市级层面，成立市医共体管理委员会，市医共体管理中心。管理中心下辖4个工作中心，分别由东阳市人民医院、中医院、横店医院、妇保院4家市级公立医院牵头组建。
横店医院工作中心牵头9个社区卫生服务站，以及东江卫生院、马宅卫生院。横店医院院长李正良说，虽然工作中心的整体的设施设备与其他先进工作中心也还有一定差距，但工作中心将通过临床技术下沉；适宜特色科室一对一帮扶；医疗骨干人才一对一带教。真正解决基层医疗机构医疗能力不足的问题。
出品：东阳市横店医院宣传科
东阳市横店医院
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