溃疡性结肠炎用药有哪些 (溃疡性结肠炎缓解期怎么用药)

分类

药物

推荐

氨基水杨酸制剂（5-ASA）

如柳氮磺吡啶（SASP）、巴柳氮、奥沙拉秦、美沙拉秦

轻、中度UC诱导和维持缓解的首选药物。服用SASP的女性在备孕期和妊娠期均需补充叶酸2mg/d。有生育需求的男性不建议使用SASP。

糖皮质激素

可用于5-ASA治疗后症状控制不佳，尤其是病变较广泛的轻、中度活动期UC，也可用于

重度活动性UC。出现肠穿孔、腹膜炎及腹腔脓肿时禁用。

免疫*制剂抑**

如6-巯基嘌呤（6-MP）、硫唑嘌呤（AZA）、环孢素（CsA）

可用于糖皮质激素治疗无效或依赖者，重度、难治性UC维持缓解。若应用免疫*制剂抑**期间需接种减毒活疫苗，需停用免疫*制剂抑**3个月以上。若在免疫*制剂抑**使用前接种减毒活疫苗，需推迟免疫*制剂抑**治疗至少3周。

生物制剂

如英夫利西单抗（IFX）、维多珠单抗（VDZ）、乌司奴单抗（UST）

可用于UC的治疗。禁用于活动性感染者。

分类

药物推荐

大肠湿热证

虎地肠溶胶囊可清热、利湿、凉血。用于非特异性溃疡性结肠炎湿热蕴结证，症见腹痛、下痢脓血、里急后重。香连丸可清热燥湿，行气止痛。用于大肠湿热所致的痢疾，症见大便脓血、里急后重、发热腹痛；肠炎、细菌性痢疾见上述证候者。

寒热错杂证

乌梅丸可温脏止痢，用于久痢。

热毒炽盛证

葛根芩连丸（片、胶囊、颗粒、口服液）可解肌、清热、止泻，用于泄泻腹痛、便黄而黏、肛门灼热。

肝郁脾虚证

固肠止泻丸（胶囊）可调和肝脾、涩肠止痛，用于肝脾不和，泻痢腹痛，溃疡性结肠炎见上述证候者。

脾虚湿蕴证

补脾益肠丸可补中益气、健脾和胃、涩肠止泻，用于脾虚泄泻证，临床表现为腹泻、腹痛、腹胀、肠鸣。参苓白术散（丸、颗粒）可补脾胃、益肺气，用于食少便溏、肢倦乏力。

阴血亏虚证

驻车丸可滋阴、止痢，用于久痢伤阴，赤痢腹痛，里急后重，休息痢。增液口服液可养阴生津、增液润燥，用于阴津亏损之便秘，兼见口渴咽干、口唇干燥、小便短赤、舌红少津等。

脾肾阳虚证

固本益肠片（胶囊）可健脾温肾，涩肠止泻，用于脾肾阳虚所致的泄泻，症见腹痛绵绵、大便清稀或有黏液及黏液血便、食少腹胀、腰酸乏力、形寒肢冷、舌淡苔白、脉虚；慢性肠炎见上述证候者。四神丸可温肾散寒、涩肠止泻，用于肾阳不足所致的泄泻，症见肠鸣腹胀、五更溏泻、食少不化、久泻不止、面黄肢冷。

其他

锡类散可解毒化腐，可灌肠用。康复新液可通利血脉、养阴生肌，用于金疮、外伤、溃疡、瘘管、烧伤、烫伤、褥疮之创面，可灌肠用。结肠宁（灌肠剂）可活血化瘀、清肠止泻，用于慢性结肠炎性腹泻（慢性菌痢、慢性结肠炎、溃疡性结肠炎），可灌肠用。

分型

药物推荐

湿热蕴肠型

可服用虎地肠溶胶囊联合氨基水杨酸制剂。虎地肠溶胶囊可清热、利温、凉血，用于非特异性溃疡性结肠炎、慢性细菌性痢疾温热蕴结证，症见腹痛，下痢脓血，里急后重。

寒热错杂型

可单独口服乌梅丸或联合氨基水杨酸制剂。乌梅丸可缓肝调中、清上温下，用于治疗蛔厥，久痢，厥阴头痛，症见腹痛下痢、巅顶头痛、时发时止、躁烦呕吐、手足厥冷。

脾虚湿蕴型

可单用参苓白术散或参苓白术散（丸、颗粒）联合氨基水杨酸制剂，也可口服补脾益肠丸联合氨基水杨酸制剂。参苓白术散（丸、颗粒）可补脾胃、益肺气，用于脾胃虚弱，食少便溏，气短咳嗽，肢倦乏力。补脾益肠丸可补中益气、健脾和胃、涩肠止泻，用于脾虚泄泻症，临床表现为腹泻腹痛、腹胀、肠鸣。

瘀血阻络型

推荐氨基水杨酸制剂联合少腹逐瘀汤口服，同时康复新液灌肠。

脾肾阳虚型

推荐可口服固本益肠片联合氨基水杨酸制剂。固本益肠片可健脾温肾、涩肠止泻，用于脾虚或脾肾阳虚所致慢性泄泻，症见慢性腹痛腹泻、大便清稀、食少腹胀、腰酸乏力、形寒肢冷。