虽然我们已经进入了21世纪的第2个十年，然而HBV慢性感染仍是不能治愈的感染性疾病之一，为世界卫生事业带来很大负担，为人们健康带来极大威胁。

经常关注小编科普的战友们都知道，慢乙肝不能治愈，目前能达到最好的效果就是临床治愈，即HBsAg转阴伴/不伴HBsAb转阳，也就是战友平时所说的“拿金牌”。这是每个乙肝战友都梦寐以求的状态。

目前市场批准药物难以达到治愈要求

然而，目前临床批准上市的2种药物——核苷（酸）类似物（NA）和干扰素（IFN）在达到临床治愈方面各有其优缺点。

在长期的临床探索中，也有医生在尝试将两者结合应用于慢乙肝的治疗。

那么，对战友“拿金牌”更有效的治疗是口服抗病毒药、干扰素，还是两种药物联合使用呢？最新的一篇荟萃分析的研究给我们带来了解答。

干扰素即联合治疗的确有利于HBsAg的清除

该文章于今日提前在线在病毒学杂志著名杂志《ournal of Viral Hepatitis》，发现干扰素单药或联合口服抗病毒药更有助于HBsAg转阴。

该研究共纳入了相关研究45项，主要的分析重点为HBsAg清除。首先该研究发现，干扰素（IFN）单药或联合口服抗病毒药更利于HBsAg的清除。单用IFN组和应用IFN联合口服抗病毒药治疗组的HBsAg的清除率相差不大，显著高于单用口服抗病毒药治疗的患者，约为3～5%。

其次，类似的，对于HBsAg血清学转化（HBsAg转阴，HBsAb转阳）也有类似上述的规律。IFN单药治疗/联合口服抗病毒药的HBsAg血清学转化率显著高于口服抗病毒药单独治疗组。

值得注意的是，该研究对IFN单药和IFN联合口服抗病毒药治疗时HBsAg转阴/血清学转化的研究显示，在IFN治疗基础上加用口服抗病毒药后的收效甚微。

也就是说，单用IFN和IFN加用口服抗病毒药在HBsAg清除/血清学转化方面几乎无差异。

别因为治愈率高就乱用！

该项研究是首个应用荟萃分析全面分析口服抗病毒药单药、IFN单药以及联合二者联合治疗的分析，并且提供了HBsAg清除的估值。

该研究揭示了现有治疗的局限性，也提示临床目前正迫切需要新药物、新疗法打破慢乙肝治疗临床治愈率低的僵局。

当然，虽然多项研究证明IFN可以为患者带来更高的HBsAg转阴率，但在座的各位战友切不可因为这一点就用/改用IFN治疗。

IFN治疗人群的要求比较严格，一般要求较年轻、无生育需求的人，IFN的副作用较大，在治疗期间需要密切观察。

除此之外，还有一些患者对IFN治疗不敏感。因此，到底选用哪种治疗发放治疗还需向医生提供全面的检查、自身情况说明后谨遵医嘱。