二十年磨一剑，他们从被质疑到世界认可
▓ 江苏广电融媒体新闻中心记者 邓曦 杨雯 王昕 王苗军 报道
8月19日是中国医师节 。 在这个特殊的日子里，南京市第一医院做了一场特殊的心脏手术，并同时在介入心脏病学国际年会上直播。
这是一名急性心肌梗死患者，医术精湛的第一医院心脏科医师通过微创介入技术，一小时内为患者打通了堵塞的血管，挽救了生命；同时，手术全过程还通过网络，在几千公里外的巴基斯坦介入心脏病学年会上直播。来自世界各地的心脏学科的专家和医生，对手术进行了观摩。
值得一提的是，本次手术所运用的技术，是由中国医生自主研发。而这项技术从研发到推广，从被质疑到被全世界所认可，中国医疗团队为此奋斗了近20年。
地点：南京市第一医院 时间：8月13日 中午12:00
此前，第一医院心脏内科常务副主任张俊杰，带领团队进行了紧张的术前讨论。
患者是一名68岁的男性，3周前出现持续胸痛到医院就诊，被确定为急性心肌梗死，三条冠状动脉出现不同程度的堵塞，随时都有生命危险。
医生正在为患者进行身体检查。
以往这种情况，一般会通过外科开胸搭桥的方式来治疗。然而，开胸手术对于年龄大，又有高血压、糖尿病的患者来说，不仅术中风险大，恢复起来也是困难重重。经医疗团队研究，拟定分次用微创介入方式，来处理患者多支血管病变。这次的手术，将主要解决左主干末端分叉病变。
张俊杰介绍说：患者左主干末端分叉病变的位置就像在三峡大坝出口的地方，出现严重堵塞，那整个心脏超过80%以上的心肌就会引起缺血，一旦发生急性闭塞，通常就是猝死。
除了挽救患者生命外，这场手术还有着特殊的意义。
几千公里外的巴基斯坦，正在举行2022年国际介入心脏病学年会，来自美国、英国、巴基斯坦等多国的心脏病学方面的专家和医生，将通过网络直播的形式，观摩学习手术过程。可以说，这场手术更像是一场教学。
这场手术更像是一场现场教学。
所有心脏科专家关注的焦点就是DK-crush技术，即双对吻挤压支架技术。它是由南京市第一医院的陈绍良教授于2004年首次提出。
所有心脏科专家关注的焦点就是DK-crush技术，即双对吻挤压支架技术。
简单的来说，技术主要针对复杂的心脏动脉血管分叉病变，在分叉血管处先后置入两个支架，不仅要对吻贴合血管壁，同时保证接缝处的管腔面积最大化，彻底打通堵塞血管，恢复原有供血面积。
张俊杰说，DK-crush技术最早源自2002年意大利著名心脏介入病学专家安东尼奥·科伦坡医生发明的经典crush技术，当时传到中国的时候，陈绍良教授也带领我们用欧洲人发明的经典crush技术来治疗复杂的分叉病变。但是在使用过程中我们发现了它的缺陷，经典crush技术不能够完成100%最终对吻扩张，这样导致分支血管开口的支架就攒在那儿，这种情况发生支架内血栓的风险就会更高。
DK-crush技术动画模拟
通过“两步对吻、两次挤压”，DK-crush技术让“支架最终对吻扩张”的成功率和质量有了质的提升。实际上，从技术的提出到临床运用，不是一蹴而就的。为此，陈绍良教授带领南京第一医院心内科的医生们，付出了近20年的努力。
现场直播的画面。
张俊杰介绍说，早期我们从体外模拟开始，到开始做动物实验，在猪的血管上演练这个技术，到最后我们认为成熟以后，把它用到患者身上。最早是40个病例，随后陈绍良院长就牵头七个系列的国际多中心研究，来比较之前已有的不同的支架术式跟DK-crush技术的优劣。
期间，每一篇论文、每一次科研成果的发布，都引起了国际学术界的关注与讨论。都说“十年磨一剑”，研究期间医生们熬了多少夜、失败过多少次，大伙儿都记不清了。研究不断完善的同时，中国医生们还要接受来自国外同行的质疑。
中国医生们还要接受来自国外同行的质疑。
张俊杰说，特别是欧洲分叉病变俱乐部一帮医生，这些顶级的欧洲医生，他们刚开始其实并不认为DK-crush会更好，所以他们设计组织了一个随机对照研究，花了六年的时间，举欧洲14个国家顶级医生的力量，入选了460例左主干分叉病变。他们预计结果认为他们的技术更好，结果做出来是没有差别，最后承认、信服中国人发明的DK-crush技术优于之前由欧美医生发明的这些技术。
8月13日 下午16:00
医生用一根头发丝般精细的金属导丝在血管中穿行，手术结束，结果得到了来自网络那头的美国、巴基斯坦等国专家的肯定和赞扬。
如今，来自世界各地的心内科医生，都来了解、学习、应用DK-crush技术；南京市第一医院心内科每周都会开展面向国际或国内的网络手术直播；陈绍良教授和团队内的医生，还会前往美国、英国、巴基斯坦等地，参加学术交流活动。
资料图片展示
2015年
法国EuroPCR会议现场手术直播演示；
2017年
美国TCT会议现场手术直播演示；
2018年
DK-crush技术被写入欧洲心脏病学会发布的《新版心肌血运重建指南》；
2021年
南美SOLACL会议现场手术直播演示。
张俊杰说，当你站在一个国际讲坛上，去公布中国人发明的原创研究，台下都是一些不同肤色的来自全球的医生，最后你演讲成功，你的论文发表。以往我们当研究生、博士生，都是出国进修，去学欧美人的技术，现在是我们招收不光来自第三世界国家的留学生、进修医生，也招收来自美国的进修医生。你的技术成果被认可、被传承，那种欣喜感、成就感，吃再多的苦都值得。
手术进行中。
张俊杰医生说，2002年他刚学crush技术时，所用的医疗器械都依靠进口；如今手术中所用的支架、导丝等器械，都可以做到完全国产化。
医学无止境，怀揣梦想、不断创新，有理由相信，将有越来越多的中国技术、中国医生、中国制造的医疗器械，走出国门，在世界医学舞台上大放异彩。
来源：2022年8月19日17:09江苏江苏新闻官方账号 江苏电视台公共·新闻频道官方账号
花絮
中国北京南京第一医院？
硕士生导师、 国家教育部（国家教委、中国高校）科技进步奖和北京市自然科学基金评审委员会专家库成员、 南京市第一医院主任医师查铭凡教授给小编说过一件 趣事：
南京市第一医院，是2011年继上海中山医院葛均波院士、北京阜外医院高润霖院士之后，全国第三个向美国经导管心血管治疗学术年会（TCT）实况转播手术的。
那年南京正在准备举办青奥会，当时我们特别高兴。陈绍良主任请我去美国旧金山TCT会议现场，做好和国内的协调工作。
但是，到了旧金山，却发现会议程序册上写的是“中国北京南京第一医院”。真的晕了！南京也是中国的大城市，他们却认为也是北京市的一个医院。
经过交涉，手术直播当天，所有地方都改写成了南京第一医院。会议有一万多名各国专家出席，从此他们对南京有了初步的印象。
查铭凡教授与美国TCT主席格雷格·斯通教授合影。
