相信每一位医务人员对经周围静脉进入中心静脉导管PICC （peripherally inserted central catheter）都有所了解。它是一种常用的中心静脉通路装置，这些装置相对易于插入上肢周围静脉(如：肱静脉、贵要静脉)，发生插管相关并发症的风险较低，并且患者耐受性良好，因此成为了一种越来越受欢迎的治疗方式。
有关PICC的那些事儿，今天小编将分为以下几个方面，逐一为您介绍~
壹
PICC业务起源
北京和睦家医院PICC业务开展起源于2014年，在PICC leader冯丽芳老师的带领下组建了PICC team。截止到2018年12月，PICC team已经成功完成了167例PICC的置入和导管的维护工作。
2019年初，由护理部发起，在陈立新老师的引领下成立了北京和睦家静脉输液委员会（IITC Intravenous infusion therapy committee），委员会的成立是北京和睦家医院静脉输液标准化及专业化的里程碑。
IITC是多学科协作的team，包括ICU、GP-in、NICU、NHC等科室，在管理上建立了护理、院感、药学、放射科、血管外科等多层次质控。作为静脉输液委员会的中流砥柱，PICC小组的成员以护理会诊的方式对患者实施全面评估，对PICC置管、维护、换药实施全程管理。
贰
PICC的适应症
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预期大于4周的输液治疗
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持续性输液治疗（例如肠外营养，补液，和电解质、发泡剂和渗透压大于600mOsm/L的药物，血液或血制品）
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患者病情不稳定和/或输液治疗用药的复杂性（多种输液类型）
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长期的间歇性输液（如对已知或者疑似感染的患者使用包括抗感染在内的药物）
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在外周静脉穿刺失败或者既往穿刺困难的患者
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出院后需要继续在家接受治疗的患者
叁
PICC管路种类
目前北京和睦家医院主要有两种PICC管可供使用，一种是BD 三向瓣膜式单腔4F，可以有效防止血液回流，减少血栓的形成（如图1）。另外一种是BD耐高压，可以用来做CT加强，此种PICC有单腔４F、双腔５F（如图2）。
图1：BD 三向瓣膜式单腔
图2：BD耐高压双腔５F
肆
PICC业务范围
目前PICC采用先进的B超引导下改良赛丁格穿刺技术，相比之前的盲穿技术改良赛丁格穿刺技术显著提高穿刺成功率，减少由于反复穿刺造成的机械损伤引起的静脉炎。PICC小组穿梭于GP-in、ICU、NICU 和New Hope Center ，医院里总能发现她们忙而不乱的身影（如图3，4）。
图3、4：
PICC小组成员正在工作
北京和睦家医院
伍
案例分享
您的康复就是我们前进的动力！
PICC小组的每位成员都非常出色，经常收到病人的Thanks Card。而这张Thanks card（图5）来自于一位西班牙的高危急性白血病患者（图6）， 我们的PICC小组成员陈洁成功的给病人在ICU置入5F双腔耐高压PICC，为她的化疗尽早进行提供了保障。
患者在ICU和GP-in住院期间，管路维护良好，出院以后，我们还收到了她来自大洋彼岸的好消息：她的原始细胞已经下降到6%，而且在ICU纪宇大夫的帮助下找到了骨髓供体，接受了骨髓移植。
图5（左）：给PICC小组小组的Thanks Card
图6（右）：患者与纪宇大夫合影留念
北京和睦家医院
陆
PICC团队成员
目前我们有六位具有资质的PICC专科护士，分别是NHC 的Feng Lifang 、Li Jing ， Gp-in 的Chen Jie ， Peds-in的 Xiao Yali 、Lu Ying ， ICU 的Zhu Liping，除此之外，资深的ICU医生Dr.Luan Yubo也是team的一员，他是我们的强大后盾。在这里我们要感谢Dr.Luan 一直以来对我们的帮助，同时也希望PICC team 能获得更多医生的支持。
柒
展望未来
随着北京和睦家医院的持续发展，PICC team 的业务也会不断拓展，我们计划在未来设立PICC门诊，主要负责门诊导管维护，并发症处理等。除此之外，还期愿着能够建立静脉输液治疗信息化管理平台，采用微信公众号、移动信息网络、病人信息管理工作站等方式进行患者教育、带管随访、护理科研、质量监控等服务。
卓越的医疗保障离不开优秀的团队成员，我们期待您的加入！