高热期间由于代谢率和氧消耗量增加,易引起机体内环境的改变,导致一系列并发症的发生。应当选择适当的降温方法处理,而物理降温是高热病人首选的降温方法。
主要有局部冷疗和全身冷疗
常用的局部冷疗有冰袋,冰囊,冰帽,冷湿敷等
常用的全身冷疗有酒精擦浴,温水擦浴等

下面介绍几种简便易行的降温方法:
1.冰冻小米降温法:制作方法为将棉布根据冷敷部位,缝制成大小不同的布袋,内灌入小米至1/2后冷冻,直接敷于体表处,同样收到降温的效果,同时与传统的冰袋(囊)冷敷方法进行比较,自制米袋有不易发生局部冻伤、贴敷性强、不影响改变体位等优点。米袋冷冻后无结冰,达所需温度快,不易发生冷敷部位冻伤,可直接冷敷于体表处。
2.乙醇冰袋降温法:普通水冰袋内加入加约为输液袋总容量30%~40%的乙醇,放入冰箱冷冻,24h后取出,发现只加纯净水的冰袋呈冰块状,而加入乙醇的冰袋呈冰沙状。反复应用,且柔软不易结块,可与患者体表充分接触。减轻了患者受压部位的压强,有利于降低压疮的发生率,患者亦感舒适。
3.盐水冰袋降温法:普通冰块形状固定,不能与体表接触,容易滚动、脱落、不易固定。通过对不同浓度的盐水冰袋降温的实验研究,发现10%的盐水冰袋在室温18-24度的环境下持续3小时时其温度仍在-5度。低温持续时间长,在融化过程中其形态为霜冰混合,冰袋很松软,能充分与体表接触,易于固定,用于高热病人降温效果优于清水冰块降温。
4.温水擦浴:38-40℃的温水擦浴降温效果明显高于传统的27-37℃温水擦浴法。水温略高于体表温度,擦浴、按摩使血管扩张后,通过传导散热而达到降温目的。在发热的不同时相进行温水擦浴的效果亦不同,温水擦浴在发热高峰期降温较快。
38.5℃以下的发热温水擦浴效果更显著,手术吸收热应用温水擦浴,完全可达到降温目的。
5.乙醇擦浴:研究结果显示,采用41-43℃乙醇擦浴的降温效率明显优于28-32℃乙醇擦浴,由于乙醇的温度与患者皮肤温度较接近,擦浴时不会引起不适。但在用41-43℃乙醇进行儿童降温护理时,容易造成血液循环血容量降低而导致虚脱,因此,主张擦浴前先饮热饮料。3岁以下婴幼儿一般不宜乙醇擦浴。

✍降温时机的选择
降温时机应及时准确,当患者寒战时,全身表面及肌肉高度收缩,体温处于上升期,如果此时采取物理降温,便会产生对抗性刺激,导致体温继续上升,此期应给予保暖,让患者处于安静状态,待寒战消失,出现颜面潮红、皮肤灼热、口唇干燥、呼吸和脉搏加快、尿量减少等表现时属高峰期,再行物理降温,效果更佳。