作为家长，
您是否有过给孩子不当用药的经历？
您是否因为药品说明书上“儿童用量酌减”
而简单换算一下就给孩子胡乱用药过？
你是否注意过有些药品说明书上
直接标明的“儿童用药安全性和有效性尚缺乏数据”？
近日，央视播出了一支儿童安全用药公益宣传片，视频中5岁的女孩付浠诺因为用药不当致聋，无声的手语演绎，引发全网热议，让无数妈妈泪奔。公益片上线不到10小时，*放播**量即突破千万。
此片在央视一经播出，便引起了社会各界的广泛关注，获得大量媒体和机构的热议和报道。尤其在妈妈圈，更是引发了极大的震撼和反响。以奥运会冠军杜丽和明星妈妈冉莹颖为代表的众多妈妈纷纷发声响应“儿童要用儿童药”的公益号召。
事实上，片中“浠诺”的故事，不是个案。据中国聋儿康复中心统计，因用药不当，中国每年约有30000儿童陷入无声世界，造成肝肾功能、神经系统等损伤的，更是难以计数。
长期以来，儿童在接受治疗和使用药物时，常常被当作“缩小版的成人”。很多家长表示，自己曾给孩子减量服用成人药。而不合理的用药，会给儿童带来诸多不良反应和严重后果。根据文献记载，我国每年约有7000例儿童死于用药不当，儿童药物不良反应率是成人的2倍，新生儿更是达到4倍，在每年死于不良用药的人群中，儿童占1/3。据中国聋儿康复中心统计，我国7岁以下聋儿，超过30%是因用药不当造成的毒副作用所致。
数据统计，中国儿童约占总人口数的20%，但与3600多个品种的成人药相对应的是儿童药短缺，儿童专用药仅有60多种，不足1.7%。而同样缺失的是家长的儿童安全用药常识。网友评论说，此次央视公益片给了全社会一个很好的警示，也将会是改变的开始。
儿童用药不当的危害
1、药源性肾病
发生原因：药源性肾病的发生原因多为抗生素药物(如氨基甙类抗生素、头孢菌素类抗生素等)、解热镇痛类药物使用不当。
如果是长期大剂量用药，十分容易引发儿童药源性肾病，且孩子年龄越小（0-2岁阶段），发生损伤的几率越大。
药源性肾病的症状：血尿、蛋白尿、少尿、高血压、水肿以及急性肾功能不全。
预防及治疗：
(1)必须严格执行规定的用药剂量，期间如有异常应及时停药并做相应的治疗。
(2)肾毒*药性**物主要经肾脏排泄，对肾脏有一定的刺激和毒性作用，孩子在服用这类药物时要多喝水。
2、药源性耳聋
发生原因：水杨酸类药、部分利尿药、部分抗生素(如链霉素、庆大霉素、青霉素类、氯霉素等)如果使用不合理，就会引发药源性耳聋，且常带来双侧性、永久性损害，也是造成儿童听力损伤的主要原因之一。
药源性耳聋的症状：双侧对称听力损失、常伴有耳鸣。
预防及治疗：
(1)如能在给药24小时内停药，耳聋是可逆的，但仍可能遗留严重耳鸣和永久性听力损失。
(2)家庭中有药物耳聋史，特别是属于母方有遗传者更应谨慎，尽量不使用耳毒*药性**物。
(3)父母不要随便给孩子用药，尽量避免使用耳毒*药性**物;如非用不可时，应在医生指导下使用。
(4)一般口服相对最为安全，其次为静脉、肌肉注射和皮肤损伤后表面涂抹，椎管内给药的危害性最大，因此能口服时尽量不要肌注或静滴。
(5)治疗关键为早期发现、早期诊断、早期治疗。目前对于耳毒*药性**物导致的耳聋尚缺乏特别有效的治疗方法。父母可利用宝宝残余的听力，及时对其进行语言训练;也有配戴助听器、植入人工电子耳蜗的。
3、药源性肝病
发生原因：部分抗生素(如磺胺类、红霉素、四环素等)、解热镇痛类药物使用不当而引发。
药源性肝病的症状：呕吐、食欲不振、精神差、彻夜啼哭、黄疸，严重者还会引起急性肝坏死。
预防及治疗：使用肝毒*药性**物要严格执行规定的剂量并遵医嘱，注意观察不良反应，长期使用者应定期检查肝功能。
药物使用不当引起的其他疾病：
(1)血液系统损害：部分药物如氯霉素、黄胺类等，可引起再生障碍性贫血、溶血性贫血、白细胞减少、血小板减少。
(2)胃肠道反应：宝宝的免疫力发育不完全且对外界环境的适应能力差，大多数药物均都会让宝宝产生不同程度的胃肠道反应，如呕吐、腹泻以及食欲及精神差等。
(3)过敏反应：主要表现为发热、皮疹，严重者可引起剥落性皮炎，甚至休克，如有上述症状时，就应立即停药，并及时去医院诊治。
(4)二重感染、耐药：多见于滥用抗生素，这样会破坏体内正常菌群、降低机体抵抗力，进而引起二重感染(真菌感染)，如鹅口疮、念珠菌肠炎、全身性念珠菌感染等。
(5)影响骨骼发育：喹诺酮类药物如诺氟沙星、环丙沙星和氧氟沙星等药物会引起儿童关节软骨损伤，影响孩子骨骼的生长发育，因此儿童不宜使用。四环素族药物会和血液中的磷酸钙结合，沉积在孩子的骨骼和牙齿上，影响骨骼的正常发育，且会导致牙齿会变黄，孩子应忌用。
对儿童有害的药物总结
一、感冒、止咳药
感冒如果要治疗的话，只能对症治疗，对儿童来说，感冒、止咳药缓解症状的作用并不够明显，且副作用还不少，所以FDA（食品及药物管理局）建议4岁以下的孩子不要使用非处方的感冒药和止咳药。因为担心呼吸抑制的作用，最近欧洲药品管理局最近要求12岁以下儿童禁用可待因治咳嗽感冒。
二、退烧药
安乃近：容易发生粒细胞缺乏症。
阿司匹林、来比林（退烧针）：流感、水痘可能会发生瑞氏综合征，12岁以下儿童使用含阿司匹林的退烧药会增大这种风险。
尼美舒利：肝毒性比较大，12岁以下禁用。
退烧药比较安全的选择是：对乙酰氨基酚和布洛芬。
三、抗病毒药
利巴韦林：利巴韦林是处方药，在国外主要用于治疗慢性丙型肝炎和出血热，儿童重呼吸道合胞病毒肺炎住院时可据病情选用。国内却用一切怀疑病毒感染性疾病，诸如：感冒、轮状病毒肠炎、手足口病等。门诊医生给孩子开这个药的时候，你可以温和地提醒医生不想用这个药。
金刚烷胺：这个药无论对普通感冒还是流行性感冒基本都没用，还有很多不良反应，并且治疗量和产生副作用的剂量比较接近，过量可能出现心、肺、肾、神经系统的损害。药品名里含有“烷胺”的感冒药都添加了这个成分。
特别提醒一下：抗病毒口服液是中药，说它能抗病毒就跟说板蓝根能抗病毒是一样的。
四、中药
中药生产上市之前没有经过严格的临床药物试验，所以不清楚它们的药效和安全性，自然没办法权衡收益和风险。和民众的认知不一样的是，中药并不是天然无毒性的，很多中药被证实有肝肾和神经毒性。
孩子从一出生就可能要和中药打交道，茵栀黄、七星茶、保婴丹等大家都耳熟能详，还有各种名目繁多的中成药，去医院没被开上一味中药实属小概率事件。更危险的是中药注射液，XX平、XX宁之类的中药注射液在儿科都应用得非常广泛，因为成分复杂， 致过敏反应常发，严重的还会发生致死性的过敏性休克。
五、洋垃圾药物
施保利通是一个声称能调节免疫的洋中药。这个德国的传统草药，在美国是当膳食补充剂来卖的。早在1984年就被英国注销了生产资格的药物，在我国却混进二类疫苗目录的兰菌净，这些来自国外，进不了主流市场的药物，在我国却被包装成高大上的进口药，高价骗钱。施保利通的作用机理也适用于匹多莫德的逻辑。
六、“消字号”产品
前期手足口病流行，有个叫“手足口病病毒抗体*剂喷**”的好像很火，这个东西实际上并不是药品，而是“消字号”的卫生消毒产品，这类产品上市前不用做临床药物试验，只需向省级卫生行政部门申请，获批即可。
手足口病主要是由CoxA16，EV 71病毒感染引起，CoxA 5, 7, 9, CoxB 2,5等其它病毒也可能引起，感染后虽然疱疹主要出现在口腔、肛周、四肢，但整个肠道甚至全身体液里都会有病毒。
先不说这个“抗体*剂喷**“能不能包含那么多种病毒抗体，就算能在体表或者口腔内中和一点病毒，也不可能治疗全身的病毒感染或者预防病毒传播。用*剂喷**预防、治疗全身感染性疾病，首先你得证明它能通过皮肤或者粘膜吸收进血液而且达到药效浓度，否则就是掩耳盗铃，像给臭鸡蛋蛋壳喷点香料然后告诉你鸡蛋可以吃是一个道理。
就这样的“消毒产品”除了卖到近百元一支，竟然还能在一些医院里卖，还被一些卫生防疫部门引进，甚至还通过一些幼儿园对家长进行兜售，所以家长们需要擦亮眼睛，谨慎辨别。
无论是中药还是西药，是国产药还是进口药是准字药还是非准字“药”，儿童用药的陷阱无处不在，这个总结也肯定有疏漏之处。家长除了平常多学习，碰到医生开这些无用还可能有害的药物时，中药注射液可以告诉医生孩子过敏，口服或外用药可以告诉医生自己家里还有；碰到有疑问的药物可以问问医生这个药是用来干什么的，也好有个大概的判断。
儿童用药注意事项
一、严格把握服药时间
不少家长习惯于餐后给儿童服药，认为这样对肠胃刺激小，其实应根据不同药物按照医嘱调整餐前餐后服用，以达到最佳疗效。临床药师发现：有的是漏服，有的是换药太勤，还有的是间隔时间太长，这些都是不正确的。从医学角度讲，每种药物均有自己的半衰期，它决定药物的服用次数。服药（特别是抗生素类）见不见效，应连吃三天以上，或者再去看医生，家长一般不要自作主张换药。
二、严格控制药量
不少家长甚至一些医生在给幼儿用药时，总认为剂量大些孩子会好得快，或者就按成人剂量减半，这都是不科学的。儿童一般对药物比较敏感，对药物的吸收也比较好，解毒和排泄的功能较差，容易引起中毒。应严格遵照医嘱或小儿用药剂量服用，现介绍几种简便易算的方法：
1、根据小儿体重计算：小儿剂量=每公斤每天(或每次)用药量*体重(千克)小儿剂量=成人剂量*儿童体重/50(即成人平均体重)。
2、药品说明书未规定小儿剂量：1岁以内剂量：成人剂量×0.01×(月龄+3)；1岁以上剂量：成人剂量×0.05×(月龄+2)。此公式也适用忘记按公斤体重时使用。
3、根据体表面积计算：近年来，国外推荐药物按小儿体表面积计算，此法虽然有些复杂，但既适于儿童，也适用于成人，科学性较强。体重在30公斤以下者，体表面积(平方米)=体重(公斤)×0.035+0.1。体重在30公斤以上者，在前公式基础上每增加体重5公斤，体表面积增加0.1平方米。
4、根据成人剂量折算：这种计算方法只要知道成人剂量就可以按年龄比例推算出小儿剂量，虽简便易行，但每个小儿的个体生长发育不同，虽是同一年龄，但体重各有差异，这种方法比较粗糙：小儿年龄相当于成人用量的比例：出生~1月1/18~1/14；1~6月1/14~1/7；6月~1岁1/7~1/5；1岁~2岁1/5~1/4；2~4岁1/4~1/3；4~6岁1/3~2/5；6~9岁2/5~1/2；9~14岁1/2~2/3；14~18岁2/3~3/4。
三、吃止痛药要留心
不少孩子在闹情绪或不愿上幼儿园时，或许会说“我肚子疼”；还有胃肠功能性的腹痛，比如吃了生冷的东西或夜间蹬被子，这些情况一般不需要吃止痛药。而有些家长见痛就治，甚至一天三次给孩子吃止痛药，这是错误的。
四、咳嗽吃药注意事项
孩子因咳嗽吃药的占大多数，细心的家长会发现，大多数咳嗽的孩子都不同程度的伴有上呼吸道感染(感冒)，也就是说咳嗽是由病毒引起的，是感冒的症状之一，是因咽喉部位炎症充血而引起咽部有痰和咳嗽。不要一见孩子咳嗽就服用抗生素。
另外，在服止咳药的时候应该注意：每次服药时应先服治感冒的药物，再服化痰止咳的糖浆，服完糖浆后不要立即喝水，以增强化痰效果，缩短病程。
对过敏体质的儿童或怀疑是过敏性咳嗽的儿童，医生会给予抗过敏类药物，虽然此类药效果好，但它的副作用也比较明显，如精神欠佳，严重的伴嗜睡，这就得提醒家长要注意孩子服药后外出的安全。
五、中成药慎用
在临床上经常发现多种中成药同时使用的现象，很容易导致由于多种中成药中具有同一味药物而导致药物剂量叠加引起不良反应。儿童的肝肾功能尚发育不全，因此更易导致急性或潜在的肝肾功能损害。
孩子不是你的缩小版，儿童因其各项机能发育不完善，对药物毒副作用耐受差，更易发生药物不良反应，所以儿童要用儿童药。对于每一位妈妈来说，都需要更多学习和了解儿童安全用药知识，规避不合理用药。
与此同时，社会各界也都在积极的推动儿童安全用药问题的解决。据报道，今年全国“*会两**”期间，国家卫生和计划生育委员会主任李斌指出“儿童非成人缩小版，鼓励优先生产儿童药”；与此同时，“儿童用药难”也曾引起多名代表委员的提案建言；据不完全统计，从2014年5月至2016年6月间，国家级监管部门发布的，与儿童用药直接相关的各类政策文件多达13项。相关政策发布的密度前所未有。
另悉，9月13日，首届儿童安全用药传播与发展大会将在北京举行，该会议由国家卫生计生委宣教中心主办、葵花药业协办，旨在推动政府、医药行业、药企等各个环节合力解决儿童安全用药问题，提高全社会对儿童用药安全的重视程度，为中国儿童营造更安全的用药环境，保障中国儿童安全用药。