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医美项目失败,第一件要做的事情就是拿到病历复印件,有能力的,要第一时间封存病历 。很多维权者对这个不理解,为什么要第一时间拿到病历?拿到病历对维权有什么意义?对此,美界大叔用一篇文章来给大家统一释疑。

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病历是医务人员对患者疾病的发生、发展、转归,进行检查、诊断、治疗等医疗活动过程的记录。也是对采集到的资料加以归纳、整理、综合分析,按规定的格式和要求书写的患者医疗健康档案。病历既是临床实践工作的总结,又是探索疾病规律及处理医疗纠纷的法律依据。 在实际的医美维权实践中,当医患之间就患者的诊断和治疗问题发生争议时,病历资料对于认定医疗机构是否存在医疗过失起着其他证据难以替代的证明作用,也是医患之间发生争议时具有法律效力的文书材料

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之前,我们所说的病历一般分为客观性病历和主观性病历。

客观性病历是指客观记载患者病情及检查、治疗结果等情况的资料,包括门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像查检资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录以及国务院卫生行政部门规定的其他病历资料;

主观性病历是指记录医务人员对患者病情、治疗进行分析、讨论的主观意见的资料,它反映了医务人员对患者疾病及其诊治情况的主观认识及其实施医疗行为的主观动机,包括死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录。

而对于医疗美容来说,已经没有了主观病历和客观病历的区分, 你要求复印病历的时候,医美机构应当把你的全部病历都复印给你

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单地说,如果 你要维权,百分之九十以上的证据都在病历上得以体现 。而你叙述的那些细枝末节,比如医生有没有资质、医美机构是不是价格过高、医生没有尽心尽力给你手术等等这些,都需要你自己去举证。而由于医患之间的专业和地位不对等,你很难拿到实际的证据去举证。病历不一样,医疗行为有没有违反诊疗规范、医生是不是正当执业、甚至病历书写是否规范,都能通过病历一一体现出来。

之前在平台上很多维权的丫头都说:是不是医生独自给我做的手术,调一下医院的监控就可以证明!监控的确可以证明。但你们有没有想过, 医美机构要多傻才会提供不利于自己的视频证据给你做证据? 承认自己监控坏了,甚至不会收到任何处罚,顶了天了会按照经营场所有关规定给予1000-3000元的处罚。而提供出录像证据,医美机构可能面临各种医疗违规处罚,孰轻孰重医美机构很清楚,也做不出错误的选择。

还有一个最重要的问题:篡改病历 。根据《医疗机构病历管理规定》第十二条 门(急)诊病历由医疗机构保管的,医疗机构应当在收到检查检验结果后24小时内,将检查检验结果归入或者录入门(急)诊病历,并在每次诊疗活动结束后首个工作日内将门(急)诊病历归档。简单点儿说, 对于医美机构的病历档案,如果不出现住院的情况,所有治疗病历都应当在24小时内完成并归档,住院病历也需要在出院后24小时内完成并归档 。知晓这个规定,你就会发现,当你去复印和封存病历时,医美机构推托“主刀医生不在”,“医生还没签字”,“病历还没归档”等等理由都是其用来拖时间补充和完善病历的借口。而复印和封存病历,能在第一时间固定好病历证据,让对方无法再自由修改,对你以后的维权不利。

因此,作为医美维权者,不管你是去投诉也好,起诉也罢,哪怕你执着于“做坏了”这个问题去申请医疗损害鉴定,都需要有病历作为基础的证据作为支撑。所以, 如果你要维权,最重要的不是纠结于术后的效果,也不是纠结于医生的资质和过失,而是第一时间去医美机构复印和封存病历 。(大叔会在后期的文章中,详细指导如何去复印和封存病历)